[간호학]병원 감염 관리

소개글

환자들이 병원에 입원을 하게 되면 병원균에 감염될 가능성이 환자가 아닌 사람에 비해 높다. 이러한 병원감염을 최대한 줄이기 위해 간호사들의 역할 및 감염예방법을 요약해 보았습니다.

목차

1. 병원감염균(원인균)
1) MRSA 관리
(1)역학
(2)원내 전파방법
(3)치료
(4)예방
2)VRE 관리
(1)역학
(2)임상적 의의
(3)감염경로
(4)위험인자
(5)치료
(6)예방
2.병원감염관리
1)예방
(1)손씻기
(2)청결
(3)소독과 멸균
(4)물리적 소독 살균법
(5)화학적 멸균법
2)조직
(1)감염관리위원회
(2)감염관리실
3)간호사의역할

본문내용

1. 병원감염균(원인균)
1) MRSA 관리
황색 포도구균은 호기성 혹은 통성혐기성 그람양성 세균으로 사람의 피부나 점막에 집락을 형성하며 높은 보균율로 인하여 인체에 매우 흔한 감염증을 일으킨다. 이 균은 주로 사람의 비강에 보균되어 있는데 지속적인 보균자가 전체 인구의 약 10%-20% 에 달하고 일정시점에서는 약 30%-50% 인구가 보균 상태로 있다고 한다. 포도구균에 의한 감염증에는 농가진, 봉와직염, 폐렴, 패혈증, 관절염, 심내막염 등이 있으며 원내감염이 발생할 경우 수술부위의 창상감염, 카테터 관련감염, 인공호흡기 관련 폐렴, 요로감염 등이 발생할 수 있다.이러한 포도구균은 역사적으로 볼 때 비교적 오래전에 발견된 세균으로 1941년 페니실린의 개발은 이 균에 의한 감염증을 효과적으로 치료할 수 있는 길을 열어주었다. 그러나 과도한 페니실린의 사용은 포도구균의 항생제 내성을 유도하여 1950년대부터 페니실린에 내성을 가지는 포도구균이 출현하게 되었다. 이에 대한 대응으로 1960년에는 메치실린, 옥사실린 등 의 새로운 페니실린이 개발되었고 이 항생제들로 페니실린에 내성을 가지는 포도구균을 효과적으로 억제할 수 있게 되었지만 이것도 잠시, 1961년부터 메치실린에 내성을 가지는 포도구균이 출현하였다. 이후 메치실린 내성 포도구균은 점차 그 비중이 커지면서 특히 병원 획득 균주를 중심으로 확산되어가고 있다. 1966년에는 이러한 메치실린 내성 포도구균을 치료할 수 있는 항생제로 반코마이신이 개발되었고 현재까지도 반코마이신은 이러한 내성 균주를 가장 효과적으로 치료할 수 있는 약물로 사용되고 있
다.
(1) 역학
현재 임상에서 분리되는 황색 포도구균의 90% 이상은 페니실린 내성균주이며 메치실린 내성균주의 비율은 나날이 증가하고 있다. 미국의 경우 병원 내에서 분리되는 전체 황색포도구균 중에서 메치실린 내성 균주가 차지하는 비율은 1975년 당시 2.4% 에 불과하였으나 99년에는 50% 이상으로 급격히 증가하였다. 국내 사정도 마찬가지여서 보고에 의하면 70년대에 5% 정도를 차지하던 비율이 80년대부터 급격히 증가하였고 1996년 전국 병원감염률 조사연구에서 병원에서 분리되는 황색 포도구균 중 메치실린 내성 균주가 차지하는 비율은 83.7% 나타났다. 최근에는 지역사회에서 분리되는 황색포도구균의 메치실린 내성 비율이 점차 증가하고 있는 실정이다.
이렇게 메치실린 내성 균주가 증가하면서 이 균주에 의한 감염증 또한 심각한 문제로 대두되었다. 특히 병원감염에서 문제가 되는데 미국의 자료에 의하면 메치실린 내성 황색 포도 구균에 의한 병원 감염이 25% 에 달하는 것으로 보고되었다. 국내의 경우 1996년 실시된 병원감염률 조사연구에서 메치실린 내성 포도구균이 원인균의 14.4%를 차지하였으며 점차 증가하는 추세이다.

참고 자료

없음