[간호학]담석증 casestudy
- 최초 등록일
- 2006.10.16
- 최종 저작일
- 2006.01
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소개글
담석증에 대한 문헌고찰 및 casestudy,
목차
○ 사정내용
○ 자료 정리
○ 간호과정
문헌고찰
본문내용
1)해부,생리 및 병리
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 서양배 모양의 주머니로서 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도로 성인 남성의 엄지손가락만하며 한번에 약 20~60ml정도의 담즙을 보유하고, 최대 보유량은100~150ml이고 12시간 동안에 약 450cc의 담즙을 배출한다.
담도는 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로 제공, 흐름 조절.간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축시키는 기능을 한다.
Cholelithiasis, Gallstone은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다.
2)원인
담즙의 성분 변화. 담낭의 수축성 감소와 oddi조임근의 경련에 의한 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래 가능하게 한다. 담즙의 정체는 담즙의 구성 성분의 변화, 담즙의 콜레스테롤 과포화, 담즙 구성 성 분을 침전 가능하게 한다.또한 간염이 결석 형성의 소인으로 작용하고,유전적인 요인이 있다.
3)증상
특별히 눈에 띄는 증상이나 통증 없이 경미한 위장관 증상만 유발하고, 담낭 자체의 질환으로 인한 증상과 담즙 흐름의 폐쇄로 인하여 발생하는 증상을 경험한다.( 심와부 통증, 불편감, 복부 팽만, 배오른위구역의 경미한 통증 발생) 담석이 담낭관을 막게 되므로서 담낭 팽창이나 감염이 발생한다.열, 복부 덩어리 촉지, 담즙성 산통( 배오른 위구역에서 등과 오른쪽 견갑골 부위)등의 증상이 발생한다. 그리고 총담관 폐쇄로 인한 황달, 소양증이 보이며,지용성 비타민의 흡수가 어렵게 되므로서 비타민 결핍 증상이 나타난다.
4)진단
대개 담석증은 전형적인 증상, 소견을 나타내기 때문에 병력 및 이학적 검사로 쉽게 진단이 되나 확진을 위해서는 특수 검사가 필요하다. 담낭 조영법과 복부 초음파 촬영술이나 담도 초음파 검사 등의 초음파 진단법 등이 사용되는데 초음파 검사가 더 간편한고 정확하기 때문에 많이 사용된다. 그밖에 혈액에 의한 간장기능 검사법과 복부 전산단층조영술 등의 특수한 검사를 한다.
또한 담즙 섬광 촬영술, 담관 조영술, 담도 배액 검사, 역행성 내시경 단관 췌장 조영술, 역행성 내시경 담낭 도자법등을 사용해 진단하기도 한다.
참고 자료
성인간호학 上Ⅱ
간호진단과 간호중재