호흡기 CASE STUDY

소개글

호흡기 실습중 한 대상자의 간호진단을 내린 것으로
전반적인 V/S과 기본적 검사를 토대로 하였으며

노인 대상자의 거동이 불편한 점과 욕창, 설사, 영양부족, 사회적 고립, 가스교환 장애등에 대한 간호진단이 세워져 있습니다,

간호진단이 잘 되어있습니다.

목차

(1) 사례
․ 건강력
․ 현병력
․ 일반적 사정
① 의식수준
② vital sign
③ 영양
④ 배설
․ 진단적 검사 자료
․ 약물 치료

(2) 자료분석

(3) 간호진단 도출

본문내용

(1) 사례
․ 건강력 : 서--님은 74세의 여자 환자이다. 교육수준은 고졸이며 슬하에 1남 4녀를 두셨다. 할아버지는 돌아가셨고 지금은 아들의 집에서 아들, 며느리와 두 손녀와 함께 살고 계신다. 서--님은 지금까지 큰 질병이 없었고 몸에 칼 한번 댄 적이 없다고 하셨으나 나이가 들면서 부쩍 잔병치례를 많이 한다고 하셨다. 2년 전에도 기침이 심해져서 병원에서 약물 치료를 받은 적이 있다. 입원하기 일주일 전 같이 사는 작은 손녀가 감기로 기침이 심해서 며칠 학교도 못가고 앓았는데, 그것 때문에 감기가 옮아서 인지 할머니도 기침이 심해졌다고 한다. 마침 복음병원의 총무과에 아들이 근무하고 계셔서 이 기회에 종합적으로 건강검진을 받을까 해서 병원을 찾게 되었다.

․ 현병력 : 2004년 05월 24일에도 severe coughing으로 약물 치료를 받은 경험이 있으시고 나이가 들면서부터 감기증상이 자주 나타나고 기침이 잦다고 하셨다. 입원 일주일 전에 손녀가 감기를 심하게 앓았는데 그 후에 할머니도 기침이 심해지고 열이 많이 높아져서 아들이 일하는 복음 병원에서 입원하여 치료를 받기로 하고 병원에 온 기회에 종합적인 검진을 받아 보기로 했다.
처음에는 기침과 열이 심해서 입원을 했으나 병원에서 죽만 겨우 드시면서 식욕도 오히려 떨어지고 약물치료 과정에서 설사가 심해져서 많이 weakness 해진 상태이며, 이러한 상태에서 이것저것 검사를 받는 것에 대해 피곤하다고 느끼고 계신다. 코에 lesion이 생겨 피부과에 의뢰한 결과 positive반응을 보였다. 할머니 말씀으로는 열이 많이 나고 하면 흔히 말하는 ‘열꽃’ 같은 것이 코에 자주 생긴다고 한다.

참고 자료

없음