숨쉬기가 힘든 응급실 환자

소개글

숨쉬기가 힘든 응급실 환자 케이스 연구

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응급처치
chest X ray

본문내용

1.Chief complaint : chest discomfort (o/s 2일 전)
2. Present illness :
본환은 현재 베트남 하노이 거주 중인 분으로(한달 전 교환학생으로 출국) 2일 전 저녁 숨 쉬기 힘들며 팔 , 다리 마비 증상과 저린감 있으며 chest discomfort 발생하여 병원 내원하여 치료 받았으나 증상 호전 없이 금일 새벽까지 숨 차며 저린 증상 지속되어 NTG 복용 후 귀국한 후 바로 내원함.
*chest discomfort
site : sternum
duration : 10분 이상
character : 묵직한 느낌
relative Sx : dyspnea - dyspnea 발생 후 chest discomfort 발생.
releaving factor : rest
aggravating factor : movement
NTG response : (-)
3. past history
DM(-), HTN(-), Asthma(-), allergy(-),Tbc(-)
01년 - chest discomfort --> NTG 투여후 완화 됨. AP 등의 진단은 받지 않았음.
02년 - funnel chest op
04 년 - chest discomfort --> TMT test : 특이사항 없다 들음.
4. Physical exam & ROS :
f/c (-/-)
c/s/r (-/-/-)
a/v/n/d/c(-/-/-/-/-)
motor / sensory : intact

CBS
RHB
5. Impression : 1. r/o hyperventilation syndrome
2. r/o AP
Sodium ............................. 139 mmol/L
Potassium .......................... 4.2 mmol/L
Chloride ........................... 103 mmol/L
Total CO2 Content .................. 24.1 mmol/L
Protein ............................ 7.8 g/dl

참고 자료

없음