발열복통으로 응급실 내원 환자

소개글

발열복통으로 응급실 내원 환자

목차

간호기록
체스트 엑스레이
복부 엑스레이

본문내용

N Phx) HTN : 15년전 Dx.-> PO med중(강화 병원)
N . AP 3년전 Dx.-> PO med중(강화병원)
N . 20년전 total hysterectomy(서울대 병원)
N M/S) alert
N V/S) 120/80 - 78 - 20 - 36.7`c
N seen by Dr.
N P/E
N EKG(m) & pulse oxymetry apply
N * 소견서(+)
N * 외부 CD(+)
11:18 N H/S 500mlIV start
N ER blood lab, cardiac pannel / to lab
11:30 N x-ray checked.
11:40 N EM Dr. visit & P/E
11:50 N Dr. pt상태 설명후 AP-CT 동의서 받음
N abd-pelvic CT checked.
N notify to Dr.
12:10 N UA micro / to lab
13:06 N consult to IF dept
N IF Dr. tel연락됨
13:08 N BT : 38.1`c
N ice ball apply
N notify to Dr.
13:23 N If Dr. visit & P/E
14:13 N KUB checked,
14:20 N consult to GS dept
N GS Dr. visit & P/E
14:30 N BT : 37.9`c

참고 자료

없음