[간호]신장-만성신부전증-투석

소개글

신장에 대한 전반적인 구조, 기능과 함께 만성신부전증의 증상과 치료 등이 아주 자세히 나와있으며 인공신장실 간호사의 자질과 역할, 마지막으로 CASE STDUY로 이루어져 있습니다. 내용도 간략하지 않으며 자세하면서도 쉽게 알아볼수 있도록 깔끔하게 정리하였습니다.

목차

1.신장
1)신장의 기능
2)신장의 구조
3)신장의 혈관

2.만성신부전증
1)개념
2)진단법
3)증상과 징후
4)치료

3.혈액투석
1)개념
2)원리
3)투석장치 요소
4)방법
5)합병증
6)간호

4.인공신장실 간호사의 자질 및 역할

5.case study

본문내용

1. 신장의 기능
① 혈압조절
신장은 체액량의 유지와 혈관수축 반응을 강력하게 자극하는 호르몬인 레닌의 방출을 통해 혈압을 조절한다. 혈장량은 요를 농축 또는 희석시키는 신장의 능력에 의해 조절되며, 신장의 요농축 능력에 의해 조절되며, 신장의 요농축능력은 혈청 삼투질 농도에 따라 달라진다. 고장성 혈장은 항이뇨호르몬의 방출, 수분 재흡수, 혈관내 용량 증가, 요배설량 감소 및 혈압상승을 자극한다.
※ RENIN-ANGIOTENSIN 기전
: 혈압이 낮아지면 신장을 자극하여 레닌을 분비
→ 레닌은 혈장단백질의 angiotensinogen(간에서 생성)을 분리하여 angiotensin I을 생산
→ Angiotensin I은 폐조직에서 일차적으로 발견된 효소에 의하여 angiotensin II로 전환
→ Angiotensin II은 혈관을 수축시키고 말초저항을 증가시켜 혈압을 상승
→ 부신피질을 자극하여 알도스테론을 분비
→ 알도스테론은 원위세뇨관으로부터 나트륨과 수분의 재흡수를 촉진하여 혈압을 상승
② 노폐물 제거
신장을 통하여 불필요한 물질을 제거함으로써 혈액을 깨끗이 한다. 요의 형성은 네프론에서 사구체 여과, 세뇨관 재흡수, 세뇨관 분비의 세 가지 특수한 과정으로 이루어 진다.
③ 조혈 호르몬 합성
적혈구 조혈 호르몬인 Erythropoietin은 혈액내의 산소포화도가 감소하면(저산소증) 반드시 분비된다. Erythropoietin은 적골수 세포를 자극하여 적혈구 생산을 촉진하도록 한다. 순환계에 더 많은 적혈구가 존재하게 되면, 혈액의 산소운반 능력이 증가하게 되고, 따라서 저산소증 상태는 교정된다.

참고 자료

신장학 - 의학문화사
인체해부학 - 현문사
인체생리학 - 계축문화사
성인간호학 下,Ⅳ - 수문사
순천향대학교 구미병원 홈페이지
최신 임상 간호 매뉴얼 - 현문사
http://www.nurscape.net/nurscape