[간호]자궁하수, 자궁절제술-CASE STUDY
- 최초 등록일
- 2006.11.08
- 최종 저작일
- 2006.01
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소개글
자궁의 전반적인 구조와 기능, 위치이상, 직장류, 방광류에 대해 소개하였으며, 자궁하수에 관한 자세한 증상과 치료등을 담았으며 그에 대한 case study를 한것입니다.
목차
1.자궁의 구조와 기능
2.자궁의 위치이상
1)자궁후굴
2)병적자궁전굴
3)자궁탈
4)자궁발육부전
2.자궁하수
1)정의
2)빈도
3)위험인자
4>병리
5)증상
6)진단
7)치료
(1)일반적요법
(2)외과적요법
① 질식 자궁 적출술
② 만체스터/훠더길 수술(Manchester/Fothergill operation
③ 질 패쇄술 (Le Fort 수술)
④ 자궁고정술(uteropexy)
(3)약물요법
8)예방법
9)합병증
3.직장류
1)정의
2)증상
3)진단
4)치료
4.방광류
1)정의
2)증상
3)진단
4)치료
5.자궁적출술
1)적응증
2)방법
(1)개복수술법
(2)질식수술법
(3)복강경하 수술법
3)합병증
4)입원기간 및 회복기간
5)수술 전 주의 사항
6)퇴원 후 관리
6.CASE STUDY
본문내용
▣ 자궁하수 - Uterine prolapse
1. 정의
자궁경부와 자궁체부가 질 내로 내려오는 것으로 골반저의 과다한 신장, 특히 광인대 저부의 손상에 의한 것으로, 출산에 의해 손상을 입은 후 수년 혹은 몇 십년 뒤 나타난다. 주로 나이 많은 여성에서 발생하는데, 이는 나이가 들면서 근육과 근막의 긴장도가 감소되어 이완되기 때문이다. 드물지만 출산 경력이 없는 여성에서도 나타날 수 있는데, 골반저의 결손에 의한 자궁 헤르니아라고 한다. 자궁하수의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 평면 또는 좌골극과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.
하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내에 있으면 1도 자궁하수라 하고, 자궁경부가 처녀막링까지 내려와 있으면 2도, 자궁경부가 처녀막링 밖으로 나와 있으면 3도, 자궁경부가 처녀막링을 완전히 빠져 나왔으면 4도 또는 완전자궁하수(total uterine prolapse)라고 하며 일반적으로 3도와 4도를 함께 자궁하수 3도라고 한다.
▶ Degree of ut. prolapse
ㆍ 1도 = cervix 가 vagina 에
ㆍ 2도 = cervix 가 vaginal orifice 에
ㆍ 3도 = ut. 전체가 vaginal orifice 밖에까지
2. 빈도
임신과 동반된 자궁 탈출증은 아주 희귀한 경우로 그 빈도는 약 10000~15000 : 1의 사례이다. 자궁 탈출증의 합병증은 작게는 자궁경부미란과 감염에서부터 크게는 태아 사망이나 자궁 파열에 이르기까지 다양하다. 태아 사망률은 태아 미성숙이나 호흡기 감염 등으로 인하여 22%에 이르고 있다.
3. 위험인자
ㆍ영양상태 불량
ㆍ신체적으로 건강하지 못함
ㆍ비만
ㆍ반복적으로 분만하는 경우 (임신과 분만이 너무 잦으면 질구가 약해짐)
ㆍ배변시 무리한 힘을 가하는 경우
참고 자료
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- 여성건강간호학2/ 정문숙 외/ 도서출판 정담/ 2001
- 간호진단과 중재/ 이은옥외/ 서울대학교출판부/ 1997
- 새임상부인과학/ 최유덕 외/ 도서출판 고려의학/ 1993
- 통합적 기본간호학/ 김현경 외/ 도서출판 한우리/ 2003
- 간호진단과 계획/ 서울대학교병원/ 서울대학교출판부/ 1998
- 산부인과학/ 서울대학교의과대학 산부인과학교실/ 군자출판사/ 1999