정신케이스

소개글

정신과 실습시 내린 진단입니다.

목차

#1. 파괴적 행동과 관련된 잠재성 손상(자해 또는 타해)
#2. 비현실적 사고와 관련된 사고과정 장애
#3. 뇌조직의 구조․기능 변화와 관련된 감각기능 장애; (환청)

본문내용

간호 계획 및 수행

진단적 계획
․행동양상을 사정하고 폭력 행동과 관련된 환자 지각정도를 사정한다.
=>무의식적으로 머리를 때리거나 손등을 꼬집으며 왜 그러느냐고 물으면 습관적으로 다시는 하지 않겠다는 대답을 한다.

치료적 계획
․환경에서 위험한 대상이나 물건을 제거하여 자극 적은 환경을 만든다.
=>공부시간에 사용하는 연필 수거를 철저하게 확인하고 학생의 개인 물품 관리를 잘하도록 했다.
․환자의 행동을 자주 관찰한다.
=>환아는 가만히 있지 못하고 간호사실 앞과 홀을 계속해 돌아다녔고 혼자 중얼거리는 것이 많이 관찰되었다.
․폭력적 행동을 다른 방향으로 전환시킬 신체적 출구를 찾는다.
=>탁구를 같이 하자고 제안하였으나 거절하여 같이 그림을 그렸다. 주로 사람을 많이 그렸으며 스토리를 구성하여 그리는 것 같았다.
․필요시 격리하거나 억제대를 적용한다.
=>자해 행동이 관찰될 경우 간호사에게 말해 T/O를 시행하도록 하였다.

교육적 계획
․폭력행동의 우려 심한 경우 언어적 접근 시도하여 스스로 자제할수 있도록 교육한다.
=>심하지는 않으나 자해 행동 보일때마다 지금 한 행동에 대해 이야기하고 고쳐야 함을 설명하고 자제할 경우 칭찬해주었다.

참고 자료

없음