호흡기능부족, 호흡기제거에 대한 부적응의 간호과정
- 최초 등록일
- 2006.11.12
- 최종 저작일
- 2006.11
- 3페이지/
한컴오피스
- 가격 1,000원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
표로 이루어져 있구요. 내용이 알찹니다.
간호계획까지 있습니다.
목차
자료분석
간호계획기록
본문내용
1. 호흡기능부족
Inability to sustain spontaneous ventilation
․ 목적 : 삶을 유지하기 위한 적절한 호흡을 유지할 수 있다.
․ 기대되는 결과
-정상 호흡수와 형태를 유지한다.
-최적의 폐 환기를 유지한다.
1. 호흡수와 깊이, 대칭적 흉부 팽창, 비정상 호흡음, 활력징후의 변위, 기관의 변위 등을 사정한다.
2. 부적절한 환기를 나타내는 징후를 관찰한다.(협착음, 보조근육의 사용, 불룩한 콧구멍, 호흡곤란, 비대칭적 흉부팽창 등)
3. 편한 체위를 취해준다.
4. 기침과 심호흡, 흉부물리요법, 호흡운동 그리고 흡인으로 폐를 청결히 한다.
5. 필요하다면 흉관의 삽입을 준비한다.(밀봉배액실시준비)1. 호흡수와 깊이, 대칭적 흉부 팽창, 비정상 호흡음, 활력징후의 변위, 기관의 변위 등은 호흡기능을 사정할 수 있다.
2. 부적절한 환기를 나타내는 징후를 통해 호흡기능부족에 대한 적절한 간호를 제공할 수 있다.
3. 편안한 체위는 적절한 호흡을 유지할 수 있게 한다.
4. 폐의 청결은 원활한 호흡을 가능하게 한다.
5. 밀봉배액으로 폐의 음압유지를 통해 정상적인 호흡이 가능하다.(1,2,3,4,5 -제3판 성인간호학 상-2 .현문사)
....
...
1. 부적정한 에너지 기질(산소, 영양 ,휴식), 부적절한 위안 상태등을 사정하여 제거하는 에너지 보존 기법들은 모든 호흡기 제거에 접근하기에 중대한 역할을 한다.(Carpenito-Moyet(2004).
Nursing Diagnosis-application to clinical practice, 10th edi.,
Lipponcott.)
2. 증가된 이해는 계획에 대한 협조를 증진시키고 가능성에 대한 믿음과 성공에 대한 동기부여를 증가시킨다. 뿐만 아니라 호흡기제거시도 에 대한 불안을 감소시킨다.
-진행을 나타내는 표상은 동기부여와 긍정적인 피드백으로 작용한다.
(Kim 등(1997)et guide to nursing diagnoses, 7th edi., Mosby.)
.
..
참고 자료
Kim 등(1997)et guide to nursing diagnoses, 7th edi., Mosby.
제3판 성인간호학 상-2 .현문사
Carpenito-Moyet(2004).
Nursing Diagnosis-application to clinical practice, 10th edi.,
Lipponcott.