진료비 지불제도와 간호수가

소개글

간호행정학에서 진료비지불제도와 간호수가에 관한 내용입니다^^
끝에 저의 의견도 있어요 ㅎㅎ

목차

[ 진료비 지불제도 ]
[간호수가제]
▣ 지불제도 및 간호수가제에 대한 나의 견해

본문내용

[ 진료비 지불제도 ]
행위별 수가▲의료행위 하나하나에 대한 수가를 반영하여 지불하는 형식
▲문제점
➀ 수가 항목간 상대적인 불균형으로 서비스에 대한 수가의 근거가 비합리적임
➁ 수가 항목 분류체계에 또한 진료행위나 간호행위를 적절히 반영하지 못하고 있음
➂ 행위별 수가산정 시 원가계산에 근거를 두고 해야 하는데 병원의 경영수지 분석에 기초하고 있고 물가 인상률조차 제대로 반영되지 못하고 있음포괄수가체계✔case에 기초를 두어 진단과 관계없이 case당 정액을 지불하는 방식과 진단명에 따라 서로 다른 수가를 지불하는 방식이 있음.
✔진단명 기준 포괄수가제(DRGs): 의료공급자가 스스로 불필요한 의료서비스의 제공을 억제하고 효율적인 의료행위와 진료방식을 채택함으로써 의료비 절감과 함께 재정적 혜택을 누릴 수 있도록 유인하기 때문에 전체적인 의료비용의 감소를 유도
✔DRGs 지불제도 적용에 따른 장점
❶ 의료비 절감 및 의료비 증가 억제 ❹ 외래진료량 상승
❷ 조기 퇴원 및 재원일수 단축 ❺ 입원량 감소
❸자원이용의 감축
✔DRGs 지불제도 적용에 따른 문제점
➀ 의료고유의 진료행위에 대한 자율성 침해
➁ 신의료기술 개발, 임상연구분에 대한 투자 축소
➂ 의료의 질 저하 가능성
✔DRG 지불제도가 간호에 미치는 영향

참고 자료

간호관리학 II. 한성숙외 다수 공저. 수문사