[간호학]고혈압(Hypertension) 문헌고찰

소개글

고혈압 문헌고찰이예요

자료 꼼꼼하게 조사했구요

A+받은 레포트예요~^^

목차

1, 정의

2. 단계

3. 원인
(1) 본태성 고혈압 (원발성 고혈압)
① 조절할 수 없는 요인 ② 조절할 수 있는 요인
(2) 이차성 고혈압 (속발성 고혈압)

4. 병태생리
(1) 동맥압 수용체 (2) 체액량 조절
(3) renin-angiotensin-aldosterone 체계 (4) 혈관 자가조절기전

5. 고혈압이 다른 장기에 미치는 영향

6. 고혈압의 분류
(1) 본태성고혈압과 이차성 고혈압
(2) 수축기 고혈압과 이완기 고혈압
(3) 양성 고혈압과 악성 고혈압

7. 진단 검사

8. 임상증상

9. 치료
(1) 비약물 요법
①지식부족 ② 치료요법의 이행 증진 ③ 통증
(2) 약물요법

10. 고혈압성 위기

11. 예방
(1) 1차 예방 (2) 2차 예방 (2) 3차 예방

12. 참고문헌

본문내용

1, 정의
우리나라 고혈압 유병률은 100명당 27.3으로 한국인 사망 원인 중 가장 큰 비율을 차지하고 있다(보건복지부,2002년 통계연보). 고혈압의 예방과 치료에 관해 집중적으로 연구하고 있는 JNC는 2003년도에 정상 혈압을 수축기 압력 120mmHg 이하. 이완기 혈압을 80mmHg 이하로 정의하여 고혈압의 기준을 보다 강화하고 있다. 즉 고혈압이 인체에 미치는 심각한 영향을 고려하여 지금까지 정상으로 간주해 오던 수축기 압력 120~139mmHg, 이완기 혈압 60~80mmHg를 고혈압 전 단계로 정의한다. 수축기압 140이상, 이완기압 90mmHg 이상은 다시 1단계와 2단계로 나뉘어진다. (JNC: Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure)
고혈압의 정의를 이렇게 강화한 이유는 고혈압이 심맥관계, 뇌, 신장에 미치는 영향이 크기 때문이다. 50세 이상의 인구집단에서 이완기 혈압보다 수축기 혈압이 높은 경우 관상동맥질환에 이환될 위험이 높아 진다. 혈압 115/75mmHg를 기준으로 혈압이 20/10mmHg만큼 상승할때마다 관상 동맥 질환의 위험은 두배씩 증가한다. (2003년 JNC 보고).

(1) 본태성 고혈압(원발성 고혈압)

① 조절할 수 없는 요인
가족력: 부모가 고혈압인 경우 자녀는 젊은 나이에 고혈압이 도리 위험성이 크며, 이는 단지 유전적 요인만이 아닌 환경적 요인도 작용
연령: 나이와 관련. 60세 이상 대상자의 50~60%가 혈압이 140/90mmHg이상이다.
성별: 남성이 여성보다 발병시기 빠르고 발병률 높다. 심혈관 질환의 이환율과 사망률도 남성이 높다. 그러나 50세 이후에는 여성의 고혈압 발병률이 더 높은데, 그 이유는 명확하지 않다.
인종: 흑인 발병률↑

② 조절할 수 있는 요인
흡연: 흡연은 고밀도지방단백(HDL)을 저하시키고 죽상경화증의 진행을 촉진. 또한 교감신경계를 자극하여 혈압을 상승
스트레스: 스트레스는 교감신경계 활동을 자극하여 말초 혈관 저항과 심박출량을 증가
비만: 과도한 칼로리 섭취, 고지혈증, 비만, 특히 복부 내 지방이 많은 상체 비만이 고혈압과 관련)
영양: 고염분 식이는 natriuretic 호르몬을 과잉분비하게 하고, 나트륨은 중추신경계 내의 vasopressor 기전을 자극한다. 포타슘, 칼슘, 마그네슘 섭취가 부족한 경우에도 고혈압에 영향.

참고 자료

1. http://www.angelpharm.co.kr/disease/hypertension.htm
2. 전시자, 김강미자, 방정숙, 이미화, 조경순 外공 저. 성인간호학 下 현문사, 199
page 8~22
3. http://www.healthsarang.co.kr/hypertension-04.html