[성인간호케이스스터디]협심증

소개글

간호케이스스터디 협심증입니다..
A+맞은 과목입니다..

목차

Ⅰ. 문헌고찰
◈ 협심증(Angina pectoris)
1. 정 의
2. 위험인자 또는 원인
3. 병태생리 및 임상 증상
4. 협심증의 분류
5. 진단검사
6. 치료
7. 예방법
Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체사정
3. 임상소견
4. 사용약물
Ⅲ. 간호진단 목록
Ⅳ, 간호과정
#1. 관련된 통증
#2. 관련된 불안
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

◈ 협심증(Angina pectoris)

1. 정 의
협심증은 관상동맥이 좁아져서 심근의 국소적, 일시적인 허혈 상태가 되어 심근의 산소요구와 공급 사이의 불균형이 일어나 발생 된다. 지난 20여 년간 사회 및 경제적인 발전에 따라 동물성 지방섭취의 증가, 사회적 여건이 점차 복잡해지는데 따른 정신적 스트레스의 증가, 흡연인구의 증가 등으로 최근에 이르러 점차 증가하고 있으며 중요한 성인병의 하나로 대두되고 있다.

2. 위험인자 또는 원인
가장 중요한 원인은 동맥경화증이다. 동맥경화증은 누구나 나이를 먹게 되는데 따라 다소는 발생하지만 혈압이 높거나 담배를 피우거나 피 속에 콜레스테롤이 상승되어 있으면 동맥경화증은 더욱 촉진된다. 따라서 고혈압, 흡연, 혈중 콜레스테롤 상승의 세 가지를 동맥경화증의 3대 위험인자라고 부른다. 3대 위험인자 이외에도 비만, 당뇨병, 운동부족, 정신적 스트레스에 의해서도 동맥경화증의 발생과 진행이 촉진된다.

• 흡연 • 고혈압 • 혈중 콜레스테롤치 상승 • 비만 • 당뇨병
• 탄수화물, 지방, 소금 섭취량이 과다 • 좌식생활 • 추위, 바람에 노출시
• 피로, 과로, 스트레스 • 가족 중 관상동맥 혈관 질환자가 있는 경우

3. 병태생리 및 임상 증상
흉통이 주를 이룬다. 흉통은 보통 흉골 하부, 심방부위에서 일어나며, 왼쪽 어깨와 왼쪽 팔의 안쪽을 따라 팔꿈치, 손목 그리고 4~5번째 손가락으로 퍼지거나 경부, 턱 쪽으로 방사된다. 흉통은 보통 30초 ~ 15분 정도 지속되는데 개인에 따라 그 정도와 특성이 다르다. 협심증이 있을 때 가슴이 아픈 것은 바늘로 찌르는 것 같거나 쿡쿡 쑤시는 것과 같은 예리한 통증보다는 묵직한 느낌으로 나타난다. 협심증의 통증에 대한 표현은 쥐어짜는 듯, 뻐개지는 듯, 조여드는 듯, 무거운 것으로 눌리는 듯, 터지는 듯, 답답함, 달아오르는 느낌 등으로 사람마다 다양한데 공통적인 것은 매우 아프다는 것입니다.
심증 발작의 3대 요인은 운동(Effort), 흥분(Emotion), 과식 (Eating)이라 하며 협심증 발작의 임상적 증후군으로서는 SAVENS라 한다.

• S → Sudden onset (돌연히 일어난다)
• A →Anterior chest pain (전흉부통증)
• V →Vague discomfort (막연한 불쾌감)
• E →Effort(Emotion) precipitate ( 운동, 흥분으로 유발)
• N →Nitrate effective ( nitro제가 유효)

협심증이 오래되면 심근경색이나 급사할 위험이 있으므로 40세 이전에 발작이 있거나 또는 가족 중에 심장으로 사망한 가족력이 있으면 특히 주의한다.

참고 자료

1. 성인간호학Ⅰ,Ⅱ/ 전시자 외/ 현문사/ 2004
2. 간호과정/ 한윤복 외/ 현문사/ 1998
3. 간호진단과 계획/ 서울대학교병원/ 서울대학교출판부/ 1998
4. 간호진단과 중재/ 이은옥외/ 서울대학교출판부/ 1997
5. 약준모 의학품집 2002