신생아 case

소개글

컨퍼런스 할때 칭찬받은 레폿입니다.
진단을 잘내렸다고 칭찬받았습니다.
유용하게 쓰세요^^

목차

1) 정의
2) 증상 및 진단
3) 치료

본문내용

* 진단명 : (R/O) TTN (신생아 일과성 빈 호흡 transient tachypnea of the newborn) *

*문헌고찰

1) 정의
신생아의 호흡기 질환중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타나며 빈 호흡, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량 FiO₂0.4이하로 필요로 함을 특징으로 한다.
보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X-선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.
(1) 발생 기전 :1966년에 Avery 등이 처음 보고한 바와 같이 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연 때문이다.
어떤 조건이건 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 흉선으로부터의 폐액흡수를 지연시켜 생긴다. Peribronchiolar lymphatics와 bronchovascular space에 폐액이 차게 되며 폐의 탄성이 낮게 되고 기도의 저항은 높아지게 되면서 저산소혈증은 환기가 잘 안되는 폐포내로의 지속적인 환기, 그리고 과탄산혈증은 폐포내로의 환기에 대한 기계적 간섭으로부터 생긴다.
(2) 발생 대상 :
a 미숙아, 빠른분만,경산부
b. 진통 없이 진행한 제왕절개
정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박, 즉 폐액을 내보내게 하는 과정과 진통시 분비되는 catecholamine(폐액의 흡수를 촉진시킴) 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨
c .제대 clamping의 지연
d. 거대아
e. 남아
f .산소의 과도한 진정제사용
g. 진통의 지연으로 복압이 감소된 경우
h. 산모의 과다한 수액보충
I. 둔위분만
j. 산모의 당뇨병 등의 병력 있는 경우 빈도 높다.

참고 자료

없음