hemiplegia(편마비)

소개글

재활실습을하면서..썼던레포트..

칭찬은..받았음//ㅋㅋ

목차

I. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ.본론
Ⅳ. 간호진단
#1.부정확한 발음과 청각 손상과 관련된 의사소통 장애.
#2.기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성.
#3.장기적 부동과 관련된 운동장애.

본문내용

★연구의 필요성 및 목적
뇌경색과 뇌출혈을 합해서 뇌졸중이라고 한다. 예전에는 뇌출혈이 훨씬 많았지만 환경과 식생활이 서구화되면서 동맥경화, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 서구적인 위험인자가 늘면서 상대적으로 뇌경색이 늘고 출혈은 감소하는 추세를 보이고 있다. 우리나라는 전국적인 통계는 없지만, 일부자료에 따르면 뇌출혈이 34%, 지주막적 출혈이 13% 정도로 선진국보다는 훨씬 높다. 뇌출혈의 원인은 뇌경색의 위험인자와 크게 다르지 않다. 고혈압이 가장 나쁘며, 심장병, 동맥경화, 고지혈증, 담배, 비만, 과음, 먹는 피임약등이 뇌출혈을 잘 오게하며, 또한 뇌동정맥기형, 바이러스감염, 모야모야병, 뇌종양, 뇌동맥류가 원인이 되기도 한다. 출혈의 원인과 위치, 정도에 따라서 증상이 다양하게 나타난다. 그중에서 비교적 흔하게 보이는 증상이 심한두통이며, 또 속이 거북하고 메스껍기도 하고, 어떤때는 처음부터 의식이 나쁠 수도 있다. 지주막하 출혈은 증상이 급격히 발생하며, 매우 중증일 경우가 많으므로, 신속한 진단과 즉각적인 치료가 무엇보다 중요하다. 지주막하 출혈은 CT로 90% 이상 확인할 수 있으며, CT로 분명하지 않은 경우에는 뇌척수액 검사를 통해서 확진할 수 있다. 동맥류의 위치와 크기 등은 경동맥 혈관 조영술을 통해서 확인할 수 있으며, MRI나 MRA로도 동맥류를 일부 확인할 수 있으나, 동맥 조영술에 비해 예민하지는 못하다.
여기서 우리는 뇌출혈로 인한 뇌졸중의 비율이 다른 나라에 비해 높은 점을 주시할 수 있다. 나는 그 중, 뇌내출혈을 중심으로 연구해 보도록 하겠다.

Ⅱ. 문헌고찰

★뇌내출혈
뇌실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 절반을 차지할 정도로 높다. 미국에서는 뇌졸중의 약 6-12%를 차지한다고 한다. 국내에선 빈도가 높은 것은 고혈압에 대한 인식 부족으로 치료를 소홀히 하기 때문으로 생각된다.
①원인 : 고혈압이 가장 많고 뇌혈관 질환인 뇌동맥류 및 뇌동정맥 기형 등의 순이다. 발생 연령은 40-70세가 많고 남자가 약간 많다. 신경학적 결혼 증상은 보통 예고없이 시작해 점진적으로 진행하며 두통을 동반하여 실어증, 반신 마비 및 혼수 상태 등으로 나타난다. 대
부분의 뇌내출혈은 낮 시간이나 힘든 일 도중에, 혹은 그 후에 일어난다. 스트레스가 반복되고 혈압이 상승하면 뇌출혈이 일어나기도 한다.
②종류
1. Putaminal hemorrhage(피각출혈)
- ICH 중 가장 많은 형태로서 혈종의 크기와 급성도에 따라 다르나 일반적으로 초기증상 은 내낭의 후각(posterior limb)의 기능장애에 의한다. 진행성인 반신부전마비, 반신마 비가 감각소실 및 시야결손과 함께 발생하여 시야결손이 현저히 있을 수 있다.

참고 자료

- 김선애외(2003), Essentials of Clinaical Nusing-임상간호의 핵심, 한우리(서울)
- 한국간호교육학회(2004), 질환․증상별 치료와 간호지침, 한우리(서울)