요실금 환자의 재활간호

소개글

요실금 환자 대상 재활간호 입니다~~
성인간호학, 여성 간호학, 재활간호, 인터넷 등 참고자료 많아요~~
케겔 운동 시행 그림도 있어용 ^^

목차

1. 요실금이란?
2. 요실금의 유형
1) 유뇨증
2) 스트레스성 요실금
3) 긴박성 요실금
4) 일류성 요실금
5) 연속적인 요실금
3. 요실금이 발생하는 이유
4. 여성 요실금의 치료
1) 약물요법
2) 골반저근 운동(케겔운동)
3) 바이오피드백
4) 자기장치료
5) 전기자극치료법
6) 수술요법
5. 요실금의 재활치료
1) 방광훈련
2) 습관훈련
3) 즉각배뇨
4) 배뇨기구
6. 여성요실금의 예방

본문내용

5. 요실금의 재활치료
1) 방광훈련
방광훈련의 주 요소는 교육, 계획된 배뇨, 긍정적 강화가 포함된다. 교육은 하부요로의 기능과 병적 기능을 설명하는 것으로 보통 성문화된 자료, 시각 및 언어적 지시로 된 패키지를 사용하고, 개발하여 사용할 수 있다.
계획된 배뇨는 동시에 전환술이나 이완요법을 사용하여 인위적 배뇨 사이에 점차 배뇨간격을 증가시키는 것이다. 대상자가 의식적으로 배뇨를 지연시키도록 교육한다. 대상자가 계획된 배뇨시간까지 배뇨를 지연시킬 수 없다면 한 방법은 마지막 배뇨시간에 시작하는 것이고, 다른 방법은 사전에 정해진 시간에 배뇨하도록 유지하고 계획된 시간 사이의 배뇨는 간주하지 않는다.
긍정적 간호는 계획된 배뇨를 시행하면서 동시에 제공한다.
방광훈련 프로그램은 대상자에게 배뇨를 지연시키기 위해 긴박감을 극복하도록 요구하거나 억제시키도록 요구한다. 또 긴박감에 의한 배뇨를 가능하면 줄이도록 하고 시간표에 맞추어 배뇨하도록 한다. 방광훈련 방법은 방광팽만을 목적으로, 예를 들면 초기에는 수분섭취를 조절하고 점점 배뇨량을 늘이기 위해 점진적으로 배뇨지연 및 배뇨간격을 늘리는 것이다. 초기에는 배뇨간격을 2~3시간마다 정하나 수면시간에는 강요하지 않는다. 이를 위해 수분섭취도 양과 시간을 정해야 하며 오후 6시 이후에는 수분섭취를 제한하는 것도 방법이다. 의료인은 강화와 지시를 주기 위해 접촉을 유지하면서 여러 달 동알 치료를 계속한다. 방광훈련은 방광 불안정성에 기인한 요실금 관리에 효과적이지만 최근의 결과를 보면 스트레스성 요실금을 조절하는 데도 효과적이다.

2) 습관훈련
습관훈련이나 배뇨는 시간을 지정하여 정해진 시간에 화장실에 가도록 시간표를 짜서 시행하는 것이다. 이 목표는 규칙적인 간격으로 배뇨시키므로서 대상자를 건조하게 할 수 있다.
배뇨시도는 대상자의 평소 배뇨시간에 맞추도록 한다.

3) 즉각배뇨
즉각배뇨는 인지장애가 있는 대상자, 의존성이 높은 양로원 노인에서 기능적 요실금이 있는 대상자에게 매우 효과적인 것으로 나타났다. 습관훈련에 보충하여 즉각배뇨는 실금 식별에 대한 교육으로 보호자들이 보조해야 한다.
① 즉각배뇨시
-Monitor: 보호자에게 규칙적인 간격으로 검사하게 하고, 의복이 젖었는지, 건조한 지를 살피게 한다.
- 즉각배뇨: 대상자에게 즉각 화장실을 사용할 것을 알려준다.
- 칭찬: 배뇨를 유지하고 화장실에 가려는 시도를 칭찬해 준다.

참고 자료

서희영 / 재활간호학/ 현문사 / 1998
서문자 외 / 성인간호학 下 Ⅳ / 수문사 / 2004
하영수 외 / 모성・여성건강 간호학 / 신광출판사 / 2005