미숙아 케이스 스터디

소개글

굉장히 자세하고 열심히 써서 칭찬 받은 레포트 입니다.

목차

신생아 간호정보수집
-산모와 관련된 정보
-아기와 관련된 정보
-Physical examination
-신생아 성숙도 측정

사례보고서 양식
-신생아 소개
-약물투여
-진단검사

질병에 대한 병리 생리학 및 치료, 간호 측면

간호과정

본문내용

Head, Neck: 천문 열려 있음. 목은 균형적이고 좌우, 전후 운동은 정상적임.
강직이나 덩어리는 만져지지 않음.
Eyes: 정상
사시 없음.
동공(좌우크기, 빛 반응, 조정력, 대치성)은 정상
결막(충혈, 염증)은 정상
Ear, Nose : 귀는 이개를 접었다 폈을 때 재빨리 돌아옴.
외이는 부드러움.
분비물은 보이지 않음. 고막 정상.
코는 정상적인 크기이며 외상이나 만곡은 관찰되지 않음.
중격 - 출혈이나 천공은 관찰되어지지 않음.
중비갑개 - 정상적인 색과 크기를 가지고 있으며, 종창은 관찰되지 않음.
Thorax: 흉부함몰 mild하게 보임
Lungs: 호흡양상 정상임.
Heart: 정상임. 심박동수 140회.
Abdomen (제대 동맥, 정맥관찰): 동맥 2개 정맥 1개 관찰됨.
복부 팽만 mild하게 보이며 촉진시 soft함.
Genitalia: 대음순이 소음순보다 잘 보이며 양쪽 대칭을 이룬다.
Trunk & Spine: 정상
Extremities (사지의 힘과 대칭상태): 굴곡 된 상태이며 부종이나 기형 등은 관찰되지 않음. 힘은 약한 편이며 양쪽 대칭을 이루고 있음.
Reflex: 모로반사- 보통
쥐기반사- 보통
빨기반사- 보통
포유반사- 보통

참고 자료

 순천향대학병원 2000년 약품집
 김조자 외 (1999), 간호과정접근, 현문사, 서울
 강지연 외 (2005), Essentials of clinical nursing, 한우리, 서울
 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호. 현문사, 서울
 김미예 외 (2004), 아동간호학 총론, 수문사, 서울
 김영혜 역 (2003), 아동간호학 총론, 현문사, 서울
 대한의사 협회 http://www.kma.org/