[간호]협심증 간호과정

소개글

성인간호 cardiovascular nursing 순환기계 실습돌았을 때, 협심증인 환자가 제 케이스였구요, 그 환자에 대한 간호진단을 내린 숙제입니다. 진단은 총 6개로,간호진단의 정의, 간호목표, 수행, 이론적 근거, 평가. 단계별로 자세히 싣었구요. 정말 정성껏 했어요^^

목차

간호진단 총 6개입니다^^

본문내용

. 심근의 저산소증과 관련된 통증
통증(pain): 심한 감각적, 정서적 불편감을 표현하는 상태
주관적 자료객관적 자료S1.“가슴이 아플때는, 너무 아파서 말도 제대로 못하
겠어요.”
S2.“아침만 되면, 가슴이 쓰리듯이 아파~”
S3. “얼마나 더 아파야 나아지나요?”
S4. “작년에 아팠던것 보다 더 아픈것 같아.”
S5. 바이탈 싸인을 재러갔더니, “잠시만요, 좀 가만있으면
면 덜하니까, 좀 쉬었다 잴께요.”
O1. 대상자의 주호소: 특히 아침에 쓰리듯이 2~3분간지속, 휴식시에 호전되고, Left chest wall에서 나타남(progress note의 chief complaint)
O2. 입원동기: 2006년 봄 PTCA STENT INSERT하신 분으로, 외래 통원치료중, 한달전부터 흉통이 심해지셔서, 외래통해 입원하심. 한달전에 정확히 고혈압 약을 바꾼후에 증상이 심해진다고 생각하시고 확인을 원하심
O3. 통증을 느낄 때 얼굴을 심하게 찡그림
O4. 통증이 심할 때 침대 시트를 움켜잡음
O5. 심전도상의 변화
O6. 바이탈 싸인을 잴때, 잠시 호흡곤란의 증상호소▶ 간호목표 : 대상자는 통증이 감소되었다고 말한다.

참고 자료

성인간호학 현문사, 수문사 책
김강미자 외 (2005), NANDA, 간호진단과 중재가이드, 서울:현문사