[간호학]심근경색환자간호

소개글

심근경색 환자 간호에 대한 레포트 입니다.

목차

병태생리 / 원인
임상증상
진단적 평가
관리
합병증
간호사정
간호진단
환자교육/건강유지
평가 및 기록
맺음말

본문내용

병태생리 / 원인
1. 급성 관상동맥 혈전증(부분 또는 전체) 심근경색의 90%
a. 심한 관상동맥 질환(동맥이 70%이상 협소해짐)은 혈전을 형성한다.
b. 죽종성 플라크내 내벽의 출혈은 혈관의 팽창과 폐색을 유 발하는 병변을 생성한다; 해리성 출혈을 초래할 수 있다.
c. 플라크는 관강내에서 파열되며 혈전은 궤양병변의 가장 윗부분에 형성되어 혈관폐색을 초래한다.
2. 기타요인: 광상동맥 경련, 관상동맥 색전증, 동맥의 염증을 초래하는 감염성 질환, 저산소증, 빈혈과 심한 관상동맥 질환의 심장의 심한 과로나 심장 스트레스(예: 수술)
3. 심근에 발생하는 다양한 손상정도
a. 괴사대- 광범위하고 완전한 산소 결핍으로 인해 초래된 심근의 괴사; 비가역적 손상
b. 외상대- 괴사부위 주위의 심근
c. 허혈대- 허혈성이며 소생 가능한 외상 조직 주위의 심근; 경색이 발생하지 않는다면 위 험하지 않다.
4. 심근경색은 침범된 심근의 층에 따라 다음과 같이 분류된다.
a. transmural(Q파)경색- 심근 전체의 괴사
b. 심내막하(subendocadial〔nontransmural/non-Q〕경색 - 심방(chamber)의 거의 내층 에 한정된 괴사
5. 좌심실내 손상된 심근의 위치에 따라 심근경색의 위치가 구분되어진다; 상방, 전방, 측 방, 후방 또는 우심실
a. 좌심실은 심장의 주된 펌프로 심근경색의 가장 흔하고 위험한 부위이다.
b. 죄심실 경색은 좌심실병의 상방과 후방 손상 연접부위에 흔히 발생한다.
6. 점차로 손상을 받는 심근의 부위 - 폐색되는 관상동맥에 따라 결정된다.
7. 심근손상의 양과 심근경색의 위치가 예후를 결정한다.
임상증상
1. 흉통
a. 심하고 격렬하고 쥐어짜는 듯하고, 빠르게 확산되며 지속적인 흉골하 통증

참고 자료

성인간호학 호흡기, 순환계, 혈액계/ 고긍자외/ 도서출판 정당 1999
임상간호매뉴얼
요약심장학/ 서울대학교/ 고려의학
해운대 보건소 반송보건 지소장 사이트 http://my.netian.com/~chendh/
네이버 백과사전 http://100.naver.com/