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장기이식과 뇌사

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최초 등록일
2006.12.06
최종 저작일
2006.12
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소개글

의학, 자연과학을 전공하는 학생, 및 일반인들에게도 유용한 자료입니다.

목차

장기이식
I. 이식의 용어
II. 이식 면역
1. 조직적합성 항원
2. 동종 이식 거부반응
1) 거부반응의 분류
2) 거부반응 기전
III. 뇌사와 장기이식
IV. 각종 장기 이식
1. 신장이식
2. 간이식
3. 췌장이식
4. 심장이식

본문내용

장기이식

이식이란 신체의 일부를 떼어 자기 몸이 다른 곳이나, 다른 개체의 몸에 심는 것을 말하며, 오래 전부터 인류의 꿈이었다. 이식에 대한 기록은 동,서양 모두에서 기원전부터 찾아볼 수 있으며 18-19세기에 이르러서는 동물실험으로 이식이 많이 시행되었고, 인체에서도 특히 피부이식, 각막 이식 등이 시행되었다. 19세기 후반에 전신마취 기술의 발전과 무균수술개념의 등장 등 의학의 발달로 이식분야도 발전의 계기가 되었고, 20세기 초반에 혈관문합술의 발달 등으로 기술적인 문제가 해결되면서 신장, 심장, 간, 폐, 췌장, 소장 등의 장기이식이 가능하게 되었다. 그러나 임상적으로 장기이식이 성공적으로 이루어진 것은 1950년대 이후이며, 면역학의 발달과 면역억제제의 개발로 장기이식은 말기 장기부전증의 최상의 치료법으로 대두하게 되었다.
우리나라에서는 1969년에 신장이식을 처음 성공했고, 최근 간, 췌장, 심장이식이 잇달아 성공하여 앞으로 활발한 장기이식이 기대되고 있다. 2000년부터는 국립장기관리센터가 뇌사의 입법화와 함께 출범하여 전체 이식을 관리하고 있으며, 뇌사자 발생시 장기 공장 분배의 역할을 하고 있다.

I. 이식의 용어
한 개체 내에서 이루어지는 이식은 자가이식, 종이 같으며 유전적으로 동일한 개체 사이에서 이루어지는 이식은 동계이식, 같은 종이나 유전적으로 서로 다른 개체 사이에서 이루어지는 이식은 동종이식, 서로 다른 종 사이에서의 이식은 이종이식이다. 이식 장소에 따라서 원래 장기가 위치한 곳으로 이식하면 동소성 이식, 다른 위치에 이식하면 이소성 이식이라고 한다. 임상에서 이루어지는 장기이식은 거의 동종이식이다.
공여자와의 관계에 따라 부모-자식, 형제간에 이루어지는 혈연간 생체이식과 다른 살아 있는 사람에게서 받는 비혈연간 생체이식, 그리고 뇌사자나 심정지 사망자에서 받는 사체이식이 있다.

II. 이식 면역
장기이식의 초창기 때는 이식 후 장기가 기능을 오래 유지 못하고 실패했다. 이 거부반응의 원인으로 면역반응-세포성 면역반응과 체액성 면역반응이 관계하나, 세포성 면역반응이 주역할을 함- 이 관계됨을 알

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없음

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