신경계 검진 - Neurologic Examination

소개글

신경과 검사들입니다 ^-^

신경계 건강사정 및 기본검사 & 특수검사

목차

1. Neurologic Examination
1) 운동계(Motor system)
근육의 강도
조정력
자세
2) 감각계(Sensory System)
3) 심부건반사 (Deep Tendon Reflexes)
이두근반사
삼두근반사
회외근반사(상완요골근반사)
복부반
슬관절반사 또는 무릎반사
발목반사(아킬레스건 반사)
족저반사
간대성경련
4) 특수검진
뇌막징후
안구두부반사

2. 신경과 기본검사 및 특수검사
핵자기공명영상 (Mignetic resonance imaging :MRI)
전산화단층촬영 Brain CT
두경부 초음파 혈류검사 TCD
핵의학 뇌혈류검사(SPECT)
뇌혈관촬영(Angiogram) - 뇌혈관 조영술(Cerebral Angiography)
심전도 EKG
뇌유발전위검사 Evoked Potential Studies
뇌파검사 (EEG : Electroencephalogram)
신경 전도 검사(ENG: Electroneurography)


신경전도검사 & 근전도검사 Nerve conduction study, NCS & Electromyogram, EMG

본문내용

1) 운동계(Motor system)
근육의 강도 : 검진자의 손에 대항하여 대상자에게 팔을 밀거나 당겨 보도록 한다. 이때 팔꿈치의 굴곡과 신전을 검사한다.
① 대상자에게 주먹을 쥐게 한 후 검진자가 주먹을 아래로 밀어내려 본다. 검진자의 내리는 힘에 대항하는 손목의 신전을 검사한다.
② 검진자의 손가락 두 개를 꽉 쥐도록 하여 쥐는힘을 검사한다.
③ 손가락의 외전을 검사 : 대상자의 손바닥을 아래로 하여 부챗살처럼 펴게 한다. 이때 검진자는 대상자의 손가락을 붙이기 위해 강한 힘을 가해본다.
④ 엄지의 대립 : 대상자에게 자신의 엄지손가락으로 새끼손가락의 끝부분에 닿게 해보라고 한다.
조정력 :
① 빠른교대운동 - 시지의 끝으로 엄지의 마지막 관절부위를 두드리게 하고 가능한 한 빨리 반복하게 하면서 이를 관찰한다. 빠른 순서로 엄지손가락을 가지고 다른 손가락 끝을 차례로 만져보게 한다.
② 보행 - 방을 가로질러 걸어가게 한 다음 다시 돌아오게 한다. 자세, 균형, 팔의 움직임, 다리의 운동 등을 관찰한다.
발가락을 다른 발의 발뒤꿈치에 붙여서 직선으로 걷게 한다(tandem walking).
발의 앞꿈치로 걷게 한 후 발뒤꿈치로도 걸어보게 한다. 다리의 원위부 근육의 약화가 있는지 확인하는 방법이다.
③ 한발씩 교대로 뛰기 : 다리의 원위부와 근위부에 있는 근육과 관련됨. 좋은 위치 감각과 정상 소뇌기능을 요구.
자세 :
① Romberg test - 위치감각을 검사. 두 발을 붙이고 서게 한 후 지지함 없이 20~30초간 눈을 감게한 후 대상자가 똑바로 선 자세를 유지하는지를 관찰. 정상적으로 약간의 흔들림만이 있다.
② Pronator Drift(회내이동, 팔의 근력검사) - 눈을 감은 채 팔을 앞으로 내밀게 한 후 손바닥을 위로 하여 20~30초 동안 서 있게 한다.

참고 자료

현문사/건강사정