[ER case study]급성담낭염 Acute Cholecystitis

소개글

대학병원 ER에서 실습을 하면서 한 case 입니다.
ER에서 실습을 하면서 case하느라 많이 힘들었는데요~
많은 분들에게 도움이 되었으면 합니다 ^ ^
문헌고찰도 포함되어 있습니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 임상증상
3. 병태생리
4. 위험인자
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
1) 간호문제 List
2) 간호과정 적용

본문내용

1. 정의
쓸개에 급성으로 염증이 생기는 것을 말한다. 대개는 쓸개에 있던 돌 (담석) 이 담관으로 빠져나가는 도중에 좁은 담낭관에 덜커덕 걸려서 급성 담낭염이 된다. 돌이 통로 (담낭관) 를 막으면 쓸개에는 피가 안 통하고 압력은 높아지게 된다. 또 돌은 그 자체가 쓸개에 자극을 준다. 쓸개즙의 화학적인 독성 때문에 그리고 추가로 세균에 감염되면 이런 담낭염은 악화된다. 담낭염 통증은 때로 이루 말할 수 없이 아프기 때문에 산통이라고 부른다.

⑴ 급성 담낭염
- 기계적 자극(예 : 담석), 화학적 자극(예 : lysolecithin, 다른 국소적 조직인자), 세균감염(50~85%)으로 발생한다. 담석은 담낭내압 증가, 담낭확장에 의해 담낭점막과 담낭벽에 허혈을 유발한다. 염증반응은 담석에 의한 기계적 염증과 담즙내 리소레시틴 등에 의한 화학적 염증, 세균에 의한 염증에 기인한다.

⑵ 만성 담낭염
- 담낭경부의 꼬임, 폐색, 외상으로 인해 발생되고, 노년기에서 많다.

⑶ 기종성 담낭염
- 급성 담낭염, 세균, 노인 남자 당뇨병에서 발생되며, 발병율과 사망률이 높다.

⑷ 무결석 담낭염
- 심한 외상이나 화상, 지연분만 후 산후기간, 대수술 후, 기타(혈관염, 폐쇄성 담낭암, 당뇨병, 담낭꼬임), 전신질환(예 : sarcoidosis, 심혈관질환, 결핵, 매독), 장기간 비경구적 고영양으로 발생되며, 결석 담낭염보다 합병증 발생율이 높고, 예후도 나쁘다.

참고 자료

ㆍ간호진단과 간호중재 / 최영희 외 / 현문사
ㆍ간호진단과 이론적 근거 -성인 질병을 중심으로- / 최정신 편역 / 현문사
ㆍ최신 임상간호매뉴얼 / 현문사