[아동간호]신생아실 미숙아 케이스

소개글

미숙아에 대한 간호사례연구입니다.
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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 이론적 고찰

Ⅱ. 문 헌 고 찰
미숙아(prematurity)
[정의]
[종류]
[위험요인]
[사망]
[미숙아의 특징]
[미숙아가 정상아에 비하여 불리한 점]
[신생아 또는 미숙아를 위한 기본간호]
[저출생 체중아의 합병증을 예방 또는 감소시키기 위한 원칙적인 조치]
[신생아 및 미숙아 진단 평가]
[저출생 체중아의 퇴원 기준]

Ⅲ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 전반적인 신체사정
3) 대상자의 건강 양상
4) 진단검사 결과

2. 간호과정 적용
< 진단 ● 계획 ● 수행 ● 평가>
#1. 소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 잠재적 피부손상 가능성
#2. 지식부족으로 인한 잠재성 중독의 비효율적인 가족 대처 가능성
#3. 부모-영아 애착장애와 관련된 부모 역할 장애
#4. 신체 조절 기전의 미숙과 관련된 체온유지 능력 저하의 위험성

IV.결론

V.참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적
미숙아란 일반적으로 37주 미만의 조기 출생아를 말한다. 대부분의 미숙아들은 2.5Kg 이하의 저체중으로 태어나게 되는 데 이러한 미숙아의 출생이 근 10년간 빠른 속도로 증가하고 있다. 여성들의 흡연과 음주 증가, 사회진출에서 오는 업무상의 스트레스, 점점 늦추어 지는 출산 연령 등 여러 원인이 복합적으로 작용하여 미숙아를 출산하게 되는 데, 미숙아는 영양결핍, 감염의 위험성, 호흡곤란 등 건강문제가 많이 뒤따르게 된다. 이를 효과적으로 치료하기 위해서는 체계적이고 계속적인 간호지식과 기술에 대한 연구가 선행되어야 하며, 질병의 원인과 증상, 진단, 치료법 등을 알아보아 그에 따른 문제점을 최소화해야 할 것이다.
이에 본 연구자는 강남성모병원 신생아 집중치료실(NICU: Neonatal Intensive Care Unit)에 입원한 미숙아로, 한달 간의 입원 끝에 곧 퇴원을 앞두고 있는 대상자의 사례연구를 통하여, 미숙아에서 정상아로 넘어가는 과정을 주의 깊게 관찰함으로써 그 차이점을 파악하며, 앞으로의 미숙아 질환을 예방하고 증상을 완화시켜 궁극적으로 정상적인 영아로 성장하도록 하여 향후 삶의 질을 향상 시킬 수 있도록 하는 데 도움이 되고자 한다.

2. 연구기간 및 방법

: 이 사례연구는 2006년 10월 30일 ~ 10월 31일까지 강남성모병원 신생아 집중 치료실에 입원중인 환자를 대상으로 하였으며 환자의 상태 관찰, 환자의 차트를 통하여 자료를 수집하였다.

3. 이론적 고찰
WHO에서는 임신기간이 37주 미만인 미숙아나 출생체중이 2천500g이하를 미숙아, 저체중아로 정의하고 있다. 이러한 미숙아나 저체중아는 정상아보다 모든 면에서 신체기관의 기능이 미성숙 됐기 때문에 저체온증을 비롯해 주기적인 무호흡이 잘 나타나며 체중감소도 심하다. 감염에도 취약해 폐의 미성숙에 따른 호흡곤란증이나 뇌 부위출혈, 장염, 영양결핍, 미숙아 망막증, 만성 폐질환 등의 합병증 발병도 높고 혈당 조절 이상, 저칼슘혈증, 신생아 황달 등이 동반된다. 최근에는 이런 미숙아나 저체중아를 대상으로 한 신생아 집중치료실이 운영되면서 1천500g미만 신생아들의 생존율을 크게 향상시키고 있다. 특히 미숙아 사망의 주원인인 신생아 호흡곤란증후군에 대해 인공호흡기치료와 폐 표면 활성제 개발로 생존율의 증가는 괄목할 만 해졌다. 출생체중 500g미만 혹은 임신기간 22~23주 미만의 아기들은 아직까지 생존유지가 어렵지만 1천g 이상의 아기들은 대부분 정상으로 생존 가능성이 매우 높아졌다. 일반적으로 미숙아 생존율은 출생체중과 임신기간에 정비례하며 의료수준과 신생아를 위한 의료설비 등에 좌우된다. 또 미숙아 사망의 대부분은 출생 후 24시간 안에 일어나며 이후부터는 점차 사망률이 낮아진다.
본 학생이 간호한 환아는 30주로 태어난 미숙아로 이에 대한 문헌적 고찰은 다음과 같다.

참고 자료

▸홍창의 편, 소아과학, 대한교과서(주), 2001
▸조결자 외, 아동간호학, 현문사, 1997
▸이화자 외, 아동간호학 각론, 정담,1998
▸신생아실 간호과정 서울중앙병원간호부
▸이강이 외, 건강사정, 현문사, 2001
▸송경애 외, 임상검사와 간호, 수문사, 1998
▸이규범, 임상병리 핸드북, 고문사, 1992