[성인간호학]류마티스 관절염 (Rhuematoid Arthritis : RA) 문헌고찰

소개글

실습 때 케이스 발표를 위해 함께 준비했던 자료입니다.
그림 첨부와 더불어 깔끔한 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 발병원인
3. 류마티스 관절염의 진행과정
4. 류마티스 관절염 진단기준
5. 간호사정
7. 류마티스 관절염 임상 경과 및 예후
8. 간호중재 (강추 할만한 부분으로 상세하게 나누어져 있음)

본문내용

5. 간호사정
1) 임상적 증상
① 주증상
․ 침범된 관절 : 부종, 통증, 관절강직, 운동제한이나 기능상실이 경미한 상태에서 매우 심한 상태까지 정도의 차이가 많음
․ 이환된 관절 : 아침에 조조강직으로 기상 후 30분이 지난 후에야 부드러워짐, 관절의 통증과 부종은 관절에만 국한되지 않고 근육, 건, 인대로 퍼지며 날씨가 습하거나 과로, 피곤, 정신적 긴장이 있으면 증상이 악화됨

② 이환 관절의 부위
․ 손가락 관절, 상지의 완관절, 주관절과 견관절, 하지의 대퇴관절, 무릎관절, 족관절, 경 추, 측두하악관절, 흉쇄관절 등 어떤종류의 관절에도 증상이 나타남
․ 손에는 특징적으로 근위지관절에 부종있고 제2, 제3손가락의 중수지관절에는 대칭적인 부종으로 손은 주먹 쥐기 힘들고 완관절은 대체적으로 굵어지며 굴곡운동이 제한됨

③ 위축과 기형
․ 증상이 심해지면 근육위축으로 힘이 약해지고 운동제한이나 기능장애, 변형이 나타남
: 상완부의 내전과 내회전 변형, 주관절의 굴곡, 전완부의 회내전, 완관절의 굴곡과 척 부사위 변형, 지관절의 신전 변형으로 swan neck이나 boutonniere 변형이 있음, 슬관 절의 굴곡 변형, 족부의 첨내반족, 발가락의 갈퀴발 등이 나타남

④ 피하결절
․ 사지말단부에 발한과 청색증, 한기 있으며 류마티스 피하결절이 주관절 피하에 나타남

⑤ 주요호소
․ 항상 피곤함과 전신의 허약증, 나른함을 호소
․ 수족을 움직이기 힘들고 통증이 있고 움직이면 더 아픔
․ 주먹을 꽉 쥐지 못함, 관절부위 피부 표면에 열감있음
․ 사지의 피부가 얇아지며 윤기가 있고 손가락은 차고 습함
․ 관절의 피하조직에 결절, 근육이 허약하고 위축
․ 사지의 모양이 변형되고 통증 때문에 움직이면 더 아픔

2) 류마티스 관절염 환자의 활동성 평가*

참고 자료

-성인간호학, 수문사, 서문자 외
- 가정의학회지 제26권 제 11호 별책: 증례로 본 류마티스 관절염의 치료: 고려대학교 의과대학 안암병원 류마티스 내과: 지종대.이영호,송관규
- Evidence Based Medicine을 활용한 류마티스진료: 동경여자의과대학 부속교원병.류마티스 통풍센터 편: 송관규 옮김: 군자출판사: 25~58p