[간호]실습일지-분만실(2주간)

소개글

분만실에서 실습 및 관찰내용을 총 2주간 정리한 것입니다.

* 입/퇴원 현황 (진단명 포함)
* 수행 및 관찰내용
* 이론과 실제의 차이점
* 실습 후 소감
이 꼼꼼히 정리되어 있습니다.^^

목차

실습일지
1. 입․퇴원 현황(진단명 포함)
2. 수행 및 관찰내용
3. 이론과 실제의 차이점
4. 실습 후 소감

본문내용

실 습 일 지
실습일지 : 2006년 2월 13일 월요일
실습장소 및 병동 : 전대병원 분만실 Duty : Day(1:30pm~3:30pm)
1. 입․퇴원 현황(진단명 포함)
♥입원
-박옥봉 : preg 19+5 hyperthyroidism hepatitis
-이소정 : R/O IUCTR, G-DM preg 37-2 c frank breech Px.
-이은하 : low lying plamia preg 17+2 c pre. hysterotomy
♥퇴원
-조민, 유경은, 송민
2. 수행 및 관찰내용
♥병동별 오리엔테이션 내용
* 분만예정일(EDC) 구하기 ⇒ 네겔레의 법칙(Neagele`s rule)
-개월수 : 최종월경일(LMP)＋7일
-일수 : 월-3(3초과) or 월＋9(3이하)
-4% 정도의 임부들만이 네겔레의 법칙으로 산출된 분만예정일에 분만하며, 대부분의 경우 분만예정일 전후로 7일 이내에 분만한다.
* 임신중의 체중증가
-달마다 0.5~1kg 정도 증가하여 total 13kg정도 증가한다.
-임부는 체중이 임신 1기에는 약 1~2kg(2~4lb) 정도 증가되거나 오히려 감소할 수도 있다.
-임신 2기와 3기 중에는 각각 4.5~5kg(10~11lb) 정도 증가된다.
-임신시에는 열량이 높은 음식보다는 영양이 풍부한 식사가 바람직하다.
3. 이론과 실제의 차이점
-실습나오기 전 입․퇴원 차트에 대해 공부했던 적이 있다. 하지만 요즘에는 병원추세가 OMR로 기록하는 추세이기 때문에 컴퓨터에 체크식으로 간단히 정리를 하는 것 같았다. 단순히 종이에 기록하는 것보다 더 깔끔하고 정리가 간편하지만 한번씩 컴퓨터에 이상이 생긴다거나 오류가 있으면 모든 기록들이 한번에 다 날라가버리면 무척 손실이 클 것 같다.

참고 자료

없음