[간호학]진행성 위암 case study

소개글

소화기내과 병동 돌면서 AGC환자 대상으로 쓴 간호학 사례보고서입니다.
정성껏 썼습니다. 간호사정부분이랑 간호과정에 특히 신경썼어요~
도움되시길 바래요^^

목차

1. 간호사정


2. 검사결과


3. 약물조사


4. 의미 있는 자료 요약


5. Case Study(4개)


6. 실습후기

본문내용

1. 간호사정

1) 일반적 사항
· 이 름 : 석○○ · 성 별 : 여 나 이 : 34세
· 진단명 : Advanced gastric cancer (T3N2M0, stageⅢb)
· 입원일 : 2006. 9. 18 · 퇴원일 : 2006. 9. 22
· 결혼상태 : 했음 · 교육수준 : 대졸
· 직 업 : 주부 (과거 악세사리 장사하였음)
· 종 교 : 기독교 · 경제상태 : 중

2) 주호소
· 위암 진단 받기 전에 속이 뻐근한 느낌 있었음.
· 항암치료 받으면 머리가 몽롱해지고 경한 오심, 구토 증세 있으며 몸이 축 처지고 먹기 힘이 듦. 어지럽고 비틀거리기도 함.

3) 현병력
· 발병일시 : 2005. 10월 경 건강검진 EGD상 발견됨.
· 발병부위 : 위
· 기간 : 2005. 3월부터 약 7개월간 3차례 복통
· 중 증 도 : T3N2M0, stageⅢb
· 동반증상/징후 : 전신무력, 피로감, 경한 어지러움, 복통, 체중감소
· 경감/악화요인 : 가끔 복통이 있긴 했지만 시간이 지나면 저절로 사라지는 통증이었고, 술 마시면 구토를 자주 했는데 그때 특히 속이 아팠다.
· 치료내용 : BT check, PR check, RR check, I/O check, 보호자 교육, abdominal CT, Body weight check, 5FU/DDP chemotherapy 진행 중

참고 자료

· 1번 - 김조자. 서울. 성인간호학 1권. 현문사
· 2번 - 유해영. 간호진단과 간호중재. 현문사
· 3번 - 서울대학교병원 편. 간호진단과 계획
· 4번 - 유해영. 간호진단과 이론적 근거 : 성인 질병을 중심으로. 현문사
· 5번 - 간호진단과 임상활용. 수문사