[간호]응급실케이스- 저칼슘혈증

소개글

응급실실습때 작성한 케이스입니다. 정말 열심히 했고요, 저칼슘혈증 증상문헌고찰도 포함되어 있습니다. 응급실 케이스 작성하시는 분들 이 틀로 하시면 정말 많은 도움이 되실것입니다. 제가 정말 자랑스럽게 내놓는 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
저Ca혈증(hypocalemia)
1) 정의
2) 유발요인
3) 병태생리 및 증상․증후
4) 치료
갑상선 절제 수술 후 테타니(그림있음)

Ⅱ. 본론
ⅰ. 일반적 사항
1. 일반적 사항
2. 정신적ㆍ정서적 상태
3. 신체적 상태

ⅱ. 간호력
⑴ general
⑵ skin
⑶ head & neck
⑷ Respiratory
⑸ gastrointestial
⑹ cardiovascular
⑺ genitourinary

ⅲ. 응급실에서 사용된 약물

ⅳ. 임상병리검사 (05.12.01 12:36)- 임상적 의의 있음

ⅴ. 처치

ⅵ. triage

ⅶ. immediate intervention

ⅷ. 의미있는자료

ⅸ. 간호과정 (05. 12. 01)- 3개

ⅹ. 퇴원/병실이동
* 경과기록
* 주입약물
*Lab 검사

[약물정보]

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
저Ca혈증(hypocalemia)
1) 정의
저Ca혈증이란 혈청 Ca++농도가 8.5mg/l (4.5mEq/l) 이하로 감소된 상태를 말한다.
※ 칼슘은??
칼슘은 비교적 불활성의 무기질로서 경조직의 주성분이며, 함유량의 극히 일부만이 조절작용이나 연조직의 기능을 수행한다. 칼슘(Ca)은 세포내 및 세포의 생리에 결정적인 역할을 한다. 세포내 칼슘은 근육 수축, 호르몬 분비, 글리코겐 대사. 세포분열 등 여러 가지 세로기능의 중요한 조절인자로 작용한다. 많은 작용들은 칼슘이 세포내 결합 단백인 calmodulin과 작용한 후에 나타난다.

2) 유발요인
저Ca혈증은 Ca배설을 촉진하는 질환 및 조건이 있을 때 발생된다.
① Ca배설을 촉진하는 질환: 신부전증의 이뇨단계, 광범위한 피하조직 감염 (예: 화상, 복막염), 급성 췌장염, 원발성 부갑상선 기능저하증, Plasmanate의 빠른 주입, 저Mg혈증, 염기증, 폐경기 이후의 여성. 특히 신부전은 혈청 P수준이 증가되므로 저Ca혈증이 나타난다.
② Ca배설을 촉진하는 조건 및 고인산혈증: 위장관 누공을 통한 배액, 설사, 지방변, 장기간 동안의 완화제 사용(특히 인산염을 포함한 완하제 투여 및 관장), 과다한 구연산염이 첨가된 혈액의 수혈, Ca이 없는 수액주입, 극심한 스트레스, 약물투여, phosphates, caffeine.

3) 병태생리 및 증상․증후
혈청 Ca++수준이 감소되면 근육강직(tetany)이 나타난다.
근육강직(tetany)은 근육을 지배하는 말초신경의 감각섬유 및 운동섬유의 흥분성이 높아져 아주 작은 자극에도 크게 반응하기 때문에 모든 근육이 계속 수축되고, 근육이 뻣뻣해지는 상태를 말하며, 특히 손가락 끝, 구강주위, 발의 저린감각을 주로 호소하고 더 심해지면 호흡기도의 근육까지 수축하여 호흡이 중단된다.
Trousseau`s sign 양성이란 상완을 압박할 때 수근굴곡이 일어나는 것을 말하며,
Chvostek`s sign 양성이란 안면신경을 가볍게 두드릴 때 안면근의 경련이 일어나는 것을 말하고, 근육강직의 한 유형이다.
혈청 Ca++농도가 강직을 일으키는 수준보다 더 저하되면 혈액 응고장애가 나타나 피부, 점막에서 출혈이 나타난다.
저 Ca혈증으로 인해 골연화증, 골다공증, 병리적 골절, 뼈 낭종, 뼈 통증, 뼈의 변형이 나타나고, 정신상태의 변화로서 우울, 기억손상, 혼돈, 섬망, 환청도 나타난다.

4) 치료

참고 자료

없음