간호학: 폐렴PN(pneumonia)

소개글

페렴에 대한 문헌고찰과 진단입니다

목차

-PN(pneumonia)폐렴
정의
원인
병태생리
증상/증후
진단
치료
간호
참고문헌

본문내용

정의
폐렴은 감염성 균에 의해 발생되는 폐포와 말단 기도의 염증과정이 다.
폐렴은 종말세기관지의 원위부인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질의 염증으로 삼투성 경화를 일으키나, 폐포벽 이 유지되므로 합병증이 발생하지 않으면 정상으로 회복할 수 있다.

원인
일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직 원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인(noninfective causes)으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡인과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인(aspiration)을 들 수 있다.

- 기도청결 증진
1. 처방에 따라, 그람염색과 배양검사를 위해 신선한 객담을 채취한다. 다음과 같이 환자에게 설명한다.
a. 정산균주(normal flora)에 의한 오염을 최소화하기 위해 물로 입을 헹군다.
b. 여러 번 호흡을 깊게 한다.
c. 기침을 크게 하고 멸균용기에 객담을 배출하도록 한다.
2. 환자에게 기침을 하도록 격려한다. 남아 있는 분비물은 가스교환을 방해한다. 필요하다면 흡인을 시행한다.
3. 금기사항이 아니라면, 수분섭취를 격려하여 가래를 묽게 하여 객담 배출을 증진시키고, 발열, 발한, 탈수, 호흡곤란 때문에 일어나는 수분소실을 대치하도록 한다.
4. 환기를 증진시키고 분비물이 묽어지도록 공기나 산소를 가습한다.
5. 분비물을 이동시키고 기관지 벽에서 떨어지도록 채위배액과 흉부 타진을 시행한다.
6. 악설음(crackle)이 들리는지 흉부를 청진한다.
7. 객담 배출이 없고 심한 기침과 심한 저산소혈증을 유발시키는 발작적 기침은 기침억제제를 투여한다.
8. 분비물 제거, 무기폐의 위험 감소, 폐렴의 악화 감소를 위해 환자를 움직인다.

참고 자료

ㆍ 성인간호학 상 < 현문사 >
ㆍ 임상 매뉴얼 < 현문사 >
ㆍ 일반 병리학 < 고문사 >