ASD(arterial septal defect) 케이스스터디

소개글

문헌고찰(원인, 치료, 간호등)과 케이스를 적은 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. ASD- arterial septal defect
2. 세기관지염(Bronchiolitis)

Ⅱ. 간호과정
1. 건강력 수집(performing a health history)
(1) 환아 간호력
2) 가족․ 사회력
3) 과거력
4) 현병력
5) 경험 및 습관
6) 신체사정
2. 입원에 대한 아동과 부모의 반응 및 간호

● V/S
● 진단검사
● 약물 치료

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

<병태생리>
심방중격결손에서 결손을 통해 혈류단락의 정도는 결손의 크기와 이완기 시 좌심실과 우심실의 상대적인 탄성(compliance)의 차이에 의해 결정된다. 일반적인 상태에서는 우심실탄성이 더 크기 때문에 좌-우단락이 되며 이로 인해 여러 가지 변화가 나타나게 된다.
좌심방 압력이 우심방의 압력보다 약간 높기 때문에 혈액은 좌심에서 우심으로 흐르게 되고, 결국 산화된 혈액의 흐름이 우심 쪽으로 증가하게 된다. 낮은 압력 차이에도 불구하고, 낮은 폐혈관 저항과 우심방의 높은 확장성 때문에 혈액의 흐름은 매우 빨라진다. 심실중격결손보다 훨씬 더 낮은 압력으로 혈액이 유입되기 때문에 우심실은 이 증가된 혈량을 잘 처리할 수 있다. 비록 우심방과 우심실의 비대를 초래한다 할지라도, 단순한 심방중격결손이라면, 심부전은 발생하지 않는다. 결손을 교정하지 않는 경우, 일반적으로 몇 십년 후에 폐혈관 변화가 발생한다.

1) 심장 : 얇은 우심실은 늘어나고, 이완기 우심실압이 높아지며 이로 인해 좌심실의 동력학적인 이상이 생긴다.
2) 승모판 : 승모판탈출증, 폐쇄부전, 승모판엽 열구(mitral leaflet cleft) 등이 동반될 수 있다.
3) 폐 : 폐혈류 증가로 인해 폐동맥이 늘어나며, 이것이 주변의 세기관지를 눌러 세기관지염 등의 합병증을 유발할 수 있다. 흔하지는 않으나 폐동맥고혈압에 의한 폐혈관질환을 야기하기도 한다.
4) 동반 심장질환 : 여러 가지 종류의 다양한 선천성 심장질환이 동반될 수 있다. 각종 판막질환과 동반되는 경우도 있으며, 다양한 정도의 삼첨판 폐쇄를 동반하는 예도 흔하다.

참고 자료

최신 임상간호 매뉴얼 제 7판, 2004년, 현문사, 고일선 외
아동간호학 각론, 2003년, 김혜영 외, 현문사
김정선외. 기독병원 아동병동 실무학습 프로토콜