[간호]수술실 실습지침서

소개글

수술실 지침서에 있는 목록에 대해 조사했습니다.

목차

◉ 감염관리 및 무균적 개념
◉ 외과적 손 소독법
◉ Gowning, Gloving 절차
◉ 각종 수술에 따른 기구준비 및 간호절차
◉ Scrub Nurse와 Circulating Nurse의 역할
◉ 마취 시 환자 간호
◉ 수술기구 및 물품 소독법
◉ 회복실로의 환자이동 및 간호

본문내용

◉ 감염관리 및 무균적 개념
<감염관리 방법>
 병원균이 한 곳에 제한될 수 있도록 환자와 장비를 위치시킨다.
 직접 또는 간접 접촉으로 미생물이 전파되는 것을 방지하기 위해, 가운, 얼굴보호 장비, 공기 여과 호흡기, 장갑 같은 개인 보호 장비를 사용한다.
 병원균이 다른 곳으로 전파되지 않는 방법으로 오염된 린넨류, 장비, 공급품을 처분한다.
 환자나 검사물을 운반할 때 병원균이 전파되지 않도록 감염 관리 방법을 사용한다.

* 감염(infection) : 미생물이 숙주에게 손상을 유발한 상태
* 군락화(colonization) : 미생물이 존재하지만, 감염의 증상과 증후가 나타나지 않는 상태
<무균법>
건강관리기관은 병든 사람들이 있는 곳이기에 미생물의 좋은 저장소이다. 게다가 수많은 건강관리제공자와 장비와 치료기구들이 항시 유동적이기 때문에 건강관리 전문가에게 있어 감염관리는 주요 문제가 될 수밖에 없다. 따라서 병원감염(병원이나 다른 건강기관에 있는 동안 얻게 된 감염)을 예방하는 방법을 이해하고 수행하는 것이 무엇보다도 중요하다.

* 내과적 무균법(medical asepsis :미생물의 수를 한정하거나 줄이는 방법)
 미생물은 무균 장비를 제외한 모든 곳에 존재한다.
 빈번한 손씻기와 통합된 피부를 유지하는 것이 미생물의 전파를 감소시키는 최상의 방법이다.
 혈액과 체액은 미생물의 주요 저장소로 간주된다.
 장갑, 가운, 마스크, 안경, 머리와 신발 커버 같은 대인 보호 장비의 사용은 미생물 전파의 장벽이 된다.
 깨끗한 환경은 미생물의 존재를 감소시킨다.

* 외과적 무균법(장비에 미생물이 전혀 없도록 하는 방법)
 멸균상태는 한 멸균품을 다른 멸균품으로 만질 때만 보존된다.
 멸균제품이 그렇지 않은 어떤 것에 닿았을 때는 오염된 것으로 간주한다.
 잘 포장되지 않은 멸균품은 오염된 것으로 간주한다.
 멸균품에 어떤 의문점이 있으면 그것은 멸균되지 않은 것으로 간주한다.
 멸균된 지 시간이 오래 지날수록 더 이상 멸균상태가 아닐 가능성이 커진다.
 상품적으로 포장된 멸균품으로 표시된 만기일이 지나면 더 이상 멸균품으로 간주되지 않는다.
 일단 멸균품을 열어 놓으면 오염되기 전까지는 시간의 문제이다.
 바깥에서 2.5cm 이내의 가장자리는 오염지대로 간주된다.
 멸균포장이 젖으면 미생물이 침투해서 오염이 생긴다.
 개방된 멸균품이나 멸균 지역이 감시되지 않았으면 오염된 것으로 간주한다.

참고 자료

1. 성인 간호학 Ⅰ, 서문자 외, 2004, 수문사
2. 임상간호의 핵심, 강병철, 2005, 한우리
3. 통합적 기본간호학, 강병철, 2003, 한우리