부인과 실습교제

소개글

부인과의 일반환자 검사종류와 그에따른 목적,방법,금기,간호등으로 되었고,
치료와 간호에 대해 자세하게 서술하였습니다.

많은 도움이 되시길..^^

목차

★ 일반 환자 검사

1. 질세포진(Pop Smear)검사
2. 자궁경(Hysteroscopy)검사
3. 맹낭천자(Culdocentesis)
4. 생검(Biopsy : Cone bx, Punch bx)/LEEP/Conization
5. 방광경 검사(Cystourethroscopy)
6. 복강경 검사(Laparoscopy)

★ 부인과 환자의 처치 및 간호

1. 냉동치료법
2. 레이져 치료
3. 소파수술(Dilatation & Curettage)
4. 좌욕

★ 불임환자의 치료와 간호
1. 인공수정(IUI)
2. 체외수정(IVF - ET)

본문내용

2) 방법
①. pap smear 이전 24~48시간 동안 목욕을 삼가도록 하고 월경중이면 시행하지 않는다.
②. 만약 현재 비정상적인 출혈이 있다면 검사를 시행하여 자궁에 위험한 병변이 있는지 알아낸다.
③. 간헐적 또는 계속적인 소량 출혈 때문에 pap smear를 연기하지 않도록 한다.
④. Lithotomy position으로 눕히고 질경을 넣어 자궁경부를 노출시킨다.
⑤. 자궁경부에 면봉을 넣어 표본을 채취하거나 Thinprep brush를 넣어 표본을 채취한다.
⑥. 채취한 세포는 즉시 깨끗한 slide 위에 펴고 95% Alcohol에 slide를 담궈 표본을 고정시키는데, 말리기 전 고정시켜야하는 이유는 말리는 도중 표본이 일그러지면 판독이 어렵기 때문이다.
⑦. Thinprep의 경우 고정액에 즉시 brush를 털어 채취한 세포가 고정액 속에 잘 모이도록 한다.

3) 결과
세포진분류세포조직학적 분류Ⅰ. 정상Ⅰ. 정상세포Ⅱ. 양성종양Ⅱ. 양성종양Ⅲ. 악성의심Ⅲ. Ⅲa: 경증 혹은 보통 이형증
Ⅲb: 중증이형증Ⅳ. 거의악성Ⅳ. 상피내암(CIS)Ⅴ. 악성Ⅴ. 침윤성암

4) 주의사항
- 채취시 분비물을 골고루 묻힌다.
- 도말이 비정상이라고 하여 반드시 암을 의미하는 것은 아님을 알려준다.

2. 자궁경(Hysteroscopy)검사

1) 목적
자궁경을 통해 자궁강을 보고 자궁내 병변의 진단과 치료 목적으로 시행한다.

2) 금기
①. Pelvic Infection
②. Pregnancy
③. Uterine Perforation
④. Recurrent Upper Genital Tract Infection

3) 진단적 자궁경(Diagnostic hysteroscopy)
자궁내강의 해부학적 및 구조적 결합을 확인한다.
(1) 원인 불명의 비정상 자궁출혈
폐경 전-자궁내막 생검이나 소파술 시행하여 진단이 확실치 않을 때, 지속적 출혈시.
(2) 불임
- 자궁조영술상 비정상 소견이 보일 때 - 질병 확진 가능.
- 원인 불명의 불임환자. 피임약 같은 약물치료로 치료되지 않을 때
(3) 반복 유산

참고 자료

...인터넷(리포트에 기록)
3. 모성/여성건강간호학 임상실습교재, 박영숙외, 2003, 현문사