경막하혈종

소개글

경막하 혈종case인데 A+ 맞았어요~~~

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
♠ 경막하 혈종(Subdural hematoma)
ꊱ 급성 경막하 혈종(acute subdural hematoma)
(1) 병리
(2) 증상
(3) 진단
(4) 치료
(5) 예후
ꊲ 만성 경막하 혈종(chronic subdural hematoma)
(1) 병리
(2) 증상
(3) 진단
(4) 치료
(5) 예후

Case study
1. 일반적 배경 (general information)
2. 건강력 (health history)
3. 신체 검진 (physical examination)
4. 영양 상태
5. 개인위생
6. 대인 관계 및 의사소통
7. 정서 상태
8. 기호품
9. 건강 관리 양상
10. 수면, 휴식, 스트레스 관리 양상
11. 진단검사
12. 약물

1. 자료 분석 용지(공통 양식)
2. 간호진단 기록지(공통 양식)
3. 간호계획 기록지(공통 양식)
4. 간호수행 기록지(공통 양식)

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 본론

♠ 경막하 혈종(Subdural hematoma)

경(질)막과 거미막 사이에 혈액이 고인 상태.
흔히 정맥성 혈액인 경우가 대부분이며 이러한 출혈은 두개내의 뇌가 움직여져서 뇌 표면에서 정맥동에 분포하고 있는 정맥의 당김 및 찢겨짐으로 초래될 수 있다.

대부분의 경막하 혈종은 외측 대뇌 볼록면에 위치하지만 때로는 대뇌 반구 내측면을 따라서, 천막과 후두엽 사이에, 측두엽과 두개 저부 사이에, 혹은 후두와 내에 혈액이 고이는 수도 있다.

노인들이나 뇌 위축을 동반한 알코올 중독 환자들에게서 경막하 혈종이 잘 생기며 흔히 대단치 않은 충격이나 혹은 순수한 가속 및 감속 손상에 의해서도 발생한다.

* 외상성 경막하 혈종 (traumatic subdural hematoma)
- 두부외상으로 인하여 경(질)막과 거미막 사이에 혈종이 형성된 것.

경막하 혈종을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 72시간 이내, 만성은 21일 이후, 아급성은 3일에서 3주 사이에 발생한다.

ꊱ 급성 경막하 혈종(acute subdural hematoma)
(1) 병리
① 두부외상으로 인하여 교정맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열이나 뇌열상에 의해 발생.
② 경막외 혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우 多.
③ 편측 또는 양측에 발생.
④ 두부 외상이 심한 경우의 대략 24%에 발생.
⑤ 만성 알콜 중독자, 정신 질환자, 간질이나 고혈압 환자 높게 발생.
(2) 증상
① 고유 증상은 없으며 구토와 두통을 호소하며, 처음부터 Cushing현상, 호흡장애가 올 수 있으며 의식상태는 명료에서 혼수상태에 이르기까지 다양.
② 상승하는 두개내압의 증상.
③ 반신 부전 마비, 동공확장, 외측 안구운동 마비와 같은 일측성 변화의 시작.
④ 드물게는 실어증(aphagia) 발생.
⑤ 반신마비는 대개 강직성이며 심부건 반사의 항진, 표재성 반사의 소실, ankle clonus와 Babinski 징후 등 소위 추체로 징후 발생.

참고 자료

<성인간호학3> [정담미디어] 김분한(한양대학교) 외 공역
<간호진단 - 진단분류의 이론과 실제 -> 1995. 4 .10 [현문사] 한윤복 外 저
<간호진단과 계획> 1998. 7 .20 [서울대학교출판부] 서울대학교출판부
<신경과학> 1998. 6 .20 [정담] 아담스 신경과학 편찬위원회