내측 반월상 연골 파열 케이스스터디

소개글

정형외과 케이스스터디 입니다.
Tear MM meniscus- case study

목차

◈간호력
◈질병의 기술
◈간호사정
◈간호과정

본문내용

◈간호력
1)일반정보
-병동 : 10W(정형외과)
-환자명 : 이○○
-연령/성별 : 53세/M
-혈액형 : O Rh(+)
-입원날짜 : 2006. 06. 25(일)
-퇴원날짜 : 2006. 07. 01(토)(수술경과가 좋아 Pt.는 local에서 받기로 하고 퇴원.)
-진단명: Tear MM Knee Rt. (Tear Medial Meniscus 내측 반월상 연골파열)
-수술명: A/S menisectomy (관절경 이용한 반월상 연골절제술)
-마취(anesthesia) : S/A→G/A
-수술날짜: 2006. 06. 26
-결혼상태: 기혼
-직업: 농업
-종교: 무교
-간호제공자: 배우자

2)병력
-주증상(C.C) : Rt. Knee pain
-현병력(PI) : 2006년 5월 23일 TA로 본원 ER 내원하여 가슴, 무릎 사진 찍은 후 입원 권유 받았으나 병실이 없어 Local에서 입원치료 받던 중에 Rt. Knee pain 심해져 MRI찍은 후 연골파열 소견 보여 OP하기위해 Admission.
-과거병력(PHx) : 1993년에 낙상하여 Back pain으로 본원에서 OP.(OR&IF-Open reduction and internal fixation 개방정복과 내부고정)

◈질병의 기술
슬내장(Internal Derangement of Knee)이란
-슬관절은 골 구조상 불안정하고 또한 외력을 받기 쉬운 하지의 중간에 위치하기 때문 에 가장 송상받기 쉬운 관절이다. 따라서 슬관절의 병변 중 교통사고, 스포츠 손상, 추락 등의 외력에 의하여 인대 손상, 방월상 연골 손상 등이 빈발한다. 일반적으로 외상 후 슬관절에 운동통, 관절액 증가, 운동 제한 등의 기능 장애가 일어나는 상태를 총칭하여 슬내장이라고 한다. 외상이 원인일 때에는 그 기전이 뚜렷하여 손상된 부위의 진단이 용 이하나, 그밖에는 그 기전이 애매하여 슬관절의 어느 조직이 손상되었는가를 확진하기 어려울 경우가 많다.

참고 자료

-참고서적
정형외과학-대한정형외과학회
임상실습지침서
간호진단과 중재-서울대학교출판부