tube관리

소개글

기본 간호학 자료입니다.

목차

L-tube를 삽입한 환자관리
2. 준비물
3. 방법
4. 간호

Central IV Iine(Subclavian, Jugular)을 삽입한 환자관리
1. 목적
2. 준비물
3. 간호

Foley catheter를 삽입한 환자관리
1. 목적
2. 준비물
3. 방법
4. 검사물 채취하는 방법
5. 제거법

본문내용

1.목적: 담낭절제술이나 담도수술 후총담관에 T-tube(Biliary drainage tube)삽입하여 담즙배출과 상처 치유 를 돕는다.
2.준비물: Bilebag, 멸균장갑, 비닐장갑, 배액병, 멸균거즈, 배타단솜, 반창고,
피부보호제, 생리식염수, 알콜솜
3. 방법
1) T-tube 삽입후
① 상처부위를 관찰하고 튜부가 꼬이거나 막히지 않았는지 확인한다.
② 튜브에 담즙주머니를 연결하고 상처 아래쪽 복부에 반창고로 튜브를 고정한다.
③ 수술 후 처음 24시간 동안은 담즙의 과배출을 예방하기 위해 T-tube 배액 시스템을 복부 높이에 위치하게 한다.
④ 담즙주머니는 항상 상처 부위보다 낮게 유지하고 환자는 반좌위를 취해주고 운동 시에는 담즙 주머니를 대퇴부에 고정시킨다.
⑤ 활력징후를 측정한다.
⑥ 매일 튜브주위의 피부를 소독하고 건조하게 유지하며 출혈이나 담즙이 스며 나오는지 관찰한다.
⑦ 답즙의 양과 색깔을 관찰하고 담즙주머니를 비워주며 매일 배액량을 측정한다.
⑧ 튜브 및 피부관리, 담즙주머니 관리, 배액량측정, 합병증 증상에 대해 환자와 보호자에게 교육
⑨ 담즙의 양과 색깔, 피부상태, 교육내용, 환자의 반응을 사정하여 기록한다.
2) 답즙 주머니를 비울 때
① 환자의 Privacy 유지를 위해 스크린을 친다.
② 환자에게 간호절차에 대해 설명한다.
③ 손을 씻는다.
④ 비닐장갑을 낀 후 담즙주머니의 뚜껑주위를 알콜솜으로 닦은 후 뚜껑을 열고 빈통을 비우고 다시 알콜 솜으로 닦은 후 닫는다.
⑤ 담즙의 양상, 색, 양을 기록한다.

참고 자료

없음