정신간호케이스

소개글

직접 열심히 준비한 케이스 입니다~ ^^
정신분열병 환자에 대한 내용입니다.
사정에서 투약까지 그리고 진단.. 후회없으실겁니다~

목차

1. 간호사정
2.간호과정

본문내용

1. 간호사정
가. 일반사정
이름: 한 ** 성별/나이: M/42
종교: 무교 직업: 무직 학력: 대졸
취미: 별다른 취미 없다고 하심 알러지: (-) 약물: (-)
담배: (-) 술: (-) 운동: (-)
결혼상태: (-) 경제상태: 보통
정보제공자: 부친

나. 건강력
1) 병전성격: 깔끔하고 조용한 편
2) 현병력: adm. 05.10.4
- 진단명: Schizophrenia
마지막으로 본원 3W에서 03.11.13 퇴원한 이후 과수원일 하며 외래치료 꾸준히 잘 해 오다가 3개월 전부터 약 거부하고 서서히 상태 나빠졌으나 환자가 입원 거부감 심해 도망다녀 데려오지 못하다 최근에는 돈 500만원 가량 다 쓰고는 스스로 집에 들어와 금일 구급대 의뢰하여 외래 통해 동의 입원 시키게 됨.
3) 주증상 (c/c)
-약 거부
-성격장애
-talkative
-의심
(주로 정치적인 망상과 정치적 내용의 환청이 반복되는 증상이고, 03.1.14 입원당시 정신 장애 3급 진단 받았고 현재 환자 주민등록 주소지 따로 독립시켜 보호 1종 발급 받은 상태임.)
4) 과거병력(Phx)
-85년부터 본원 8차례 입원
-95년 김천 수용소 1년

참고 자료

정신 간호학 각론, 정담 미디어, 도복늠 외,2004
간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 서울대학교병원, 2000