식도정맥류 출혈

소개글

간암의 합병증중에 하나인 식도정맥류에 대해 간단히 정리한겁니다.

목차

개요
병태생리
임상증상
진단
치료
간호진단

본문내용

개요
식도정맥류 형성은 간경변증의 주요 합병증으로, 간경변 환자 에서 간정맥(간문맥)의 압력이 상승하면 혈액이 간으로 유입되지 못하고 대신에 식도로 몰려 식도에 정맥이 형성되고 식도 혈관이 커지면 출혈이 발생하게 된다. 식도정맥류 출혈은 30~50%에 달하는 응급 질환이며 간경변증 환자 사망의 주요 원인이다.

병태생리
1. 거의 대부분 문맥성 고혈압에 의한 경우가 많으면 이는 문정맥의 순환폐쇄나 간경변증의 결과로 발생한다.
a. 문정맥의 폐쇄 증가로 인해 장관과 비장에서 들어오는 정맥혈이 다른 출구를 찾게되고, 이로 인해 우심방으로 새로운 귀환경로를 만들어 하부 식도와 위장 상부 점막하 혈관에 압력이 증가 하게 된다.
b. 이러한 측부혈관은 쉽게 파열되어 출혈을 유발한다.
2. 정맥류의 다른 요인은로는 비장정맥이나 상대정맥의 순환 이상 또는 간성 정맥혈전증이 있다.
3. 간기능 이상의 악화로 간성 혼수를 유발하고 흡인성 폐렴, 패혈증, 신부전 등의 합병증으로 인해 사망률이 높다.

임상증상
1. 토혈 - 선홍빛 혈액의 구토
2. 흑색변(melena) - 검은색의 타르 같은 대변
3. 장의 과운동으로 인한 선홍색의 장 출혈
4. 혈액소실은 갑작스럽고 심하여 쇼크를 유발

참고 자료

없음