[의학]colorectal cancer

소개글

colorectal cancer
교과서 3개 정리

목차

1. 원인/위험인자
2. 역학 및 분포
3.임상양상
4.진단
5.병기 및 예후
6. 치료
7. 예방

본문내용

1. 원인/위험인자

1)대장암과 관련된 유전자 이상
(1)tumor suppressor gene의 loss
APC gene (가장 초기에 작용), DCC gene, p53 gene, nm23
(2)oncogene activation
k-ras (proto-oncogene), c-myc overexpression

2)위험 인자
Harrion`s TABLE 77-4 .Risk Factors for the Development of Colorectal Cancer



Diet: Animal fatHereditary syndromes (autosomal dominant inheritance)  Polyposis coli  Nonpolyposis syndrome (Lynch syndrome)Inflammatory bowel diseaseStreptococcus bovis bacteremiaUreterosigmoidostomy? Tobacco use




2. 역학 및 분포
1)역학
국내 암중 발생율 4위
50세 이후 주로 발생
증가 추세 (우측 대장암은 증가, 직장암은 감소 추세)

2)분포
sigmoid colon(25%)
cecum & ascending colon(25%)
rectum(20%)
transverse colon(15%)
rectosigmoid junction(10%)
descending colon(5%)

3)원격전이: 간(m/c), 폐...

3.임상양상
1) Rt. colon cancer
palpable mass
anemia: chr. insidious blood loss -> fecal occult blood, anemia(IDA)
dyspepsia(obs.증상이나 배변 습관 변화는 無), general weakness, Wt. loss
2) Lt. colon cancer
rectal bleeding -> hematochezia
constipation -> intestinal obstruction
bowel habit change
식후 abdominal cramping pain
3) rectosigmoid
rectal bleeding
대변 굵기 감소, 배변 습관 변화, tenesmus, urgency

참고 자료

Sabiston textbook of surgery, sixteenth edition,
Principle of surgery Schwartz, international edition
해리슨 내과학 16판