[간호학]ICA stenosis (경동맥의 협착과 폐쇄)

소개글

경동맥의 협착 병태 생리와 수술방법을 소개함.

목차

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본문내용

경동맥의 협착과 폐색
앞쪽 순환에서 동맥경화의 가장 흔한 병변은 총경동맥의 분지부위이다. 이런 병변은 분지 바로 이하에서 시작해서 내경동맥이나 외경동맥, 혹은 두 개의 동맥 모두에서 1.5~3cm 까지 분포한다. 초기의 병변은 수단염색에 양성인 지방으로 이루어진 내막지망절흔이다. 좀더 동맥경화가 진행되면 융기된 평편 반이 만들어지고 동맥 구경내로 침입된다. 지방의 콜레스테롤 물질, 비후된 중막과 내막하평편근, 결체섬유조직이 관의 협착에 영향을 미친다. 출혈이 간혹 수술로 제거한 반에서 보이기도 하고 엉겨붙은 혈소판이나 작은 적혈전에 보이기도 한다.
내경동맥 기시부의 심한 동맥경화는 보통 관상동맥, 장골동맥, 대동맥 질환과 비례한다. 내경동맥 기시부의 동맥경화는 동측 대뇌반구로 혈류가 감소되거나 원위부 뇌내 분지로 색전증이 생겼을 때 신경학적 증상을 야기한다. 응괴형성은 자주 문제되는 관에서 혈류를 감소시킨다. 그러나 덜 심한 동맥경화성 변화가 간혹 총경동맥에 있기도 한다. 이 부위에서 동맥경화성 폐색은 드물긴 하지만, 대동맥궁 동맥염(타카야수동맥염)은 근위부 총경동맥과 다른 대동맥 분지를 막히게 할 수 있다.
죽상동맥경화(죽종)는 보통 경동맥 분지 이의 목 부위 내경동맥을 침범하지는 않지만 혈관이 뇌내로 주행한 후의 경로인 사이폰 부위에서는 범될 수 있다. 드물게 경동맥 사이폰에 궤양이 생기기도 하지만 내측도 딱딱한 함요와 부드럽고 석회화된 부위를 포함하고 있다. 사이폰 병변은 안동맥분지 이전에 있거나 해면정맥동내에 있다. 동맥경화성 협착이나 폐색은 내경동맥이 전뇌동맥과 중뇌동맥으로 분지되는 부위에도 발생할 수 있다.

참고 자료

Civa 원색 총 도해