[간호학]성인간호 사례 보고서(신경외과)

소개글

신경외과 중환자실 실습후 작성한 실습보고서입니다.
고생많이한 보고서이며 좋은 점수를 받았습니다.
많은 도움이 되실듯합니다.

목차

사례보고서
1. 대상자 데이터 베이스
1. 질병에 대한 연구 자료
1) 뇌내출혈
(!) 개요 및 정의
(2) 원인
(3) 빈도, 병리
(4) 진단 및 증상
2) 검사항목의 내용
2. 중환자계 사정도구
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 중환자실 정보
3. 간호진단 적용
4. 후기

본문내용

질병에 대한 연구자료 - І
뇌내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage) -

1. 개요 및 정의
뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그중 ICH는 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 원 인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈
- 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법

3. 빈 도
뇌혈관 질환은 연령, 계절, 성별에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있으나 뇌출혈은 40세 이전에는 드물다. 뇌출혈은 40~70세에 가장 많다.

4. 병 리
고혈압성 대뇌내출혈의 약 80%는 사망한다. 출혈된 혈액이 뇌조직 일부를 파괴하거나 이동시키며 출혈이 크면 파열된 혈관을 못 찾을 수도 있다. 단일 출혈이 가장 많은 곳은 기저핵으로 이 곳에서의 출혈은 뇌실계를 통해 지주막하로 들어가는데 이 때는 거의 다 사망한다. 환자가 살아남으면 혈액과 괴사된 뇌조직은 식균세포에 의해 제거되고 파괴된 뇌는 결체조직, 섬유조직, 섬유교세포와 신생혈관으로 대치되어 위축되고 물이 찬 공동이 남는다.

참고 자료

1. 간호진단과 계획(1996),서울 :서울대학교출판서
2, 허춘운 (2003), 뇌혈관 질환, 서울 : 신일상사
3. 김종성.최스미(2002), 뇌졸중의 모든 것, 서울 :정담
4. 전시자외 4인, 뇌졸중, 성인간호학 下2, 현문사, 2001, p806~p823
5. 뇌졸중이란? - http://bogun.healthis.org/data4/정의.htm
6. 이향련외 6인(1998), 간호진단 프로토콜, 서울 :수문사