무의식 환자간호

소개글

무의식 환자간호입니다~

목차

#1. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
#2. 시상하부 손상과 관련된 비정상적 체온변화
#3. 수분섭취 능력 결여와 관련된 구강 점막의 변화
#4. 부동과 관련된 피부손상 위험성
#5. 처치와 관련된 감염위험성

본문내용

#1. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결

1. 기도를 지속적으로 청결 상태로 유지시키기 위하여 suction이 필요할 경우 실시한다. (약 1시간 간격으로 rubber tip을 이용하여 intubation, 구강, 코를 압력은 Full로 하여 SaO₂가 90%이하로 떨어지지 않도록 모니터하면서 100mmHg정도로 실시한다.)
2. 수분공급이 분비물을 묽게 해주므로 침상 옆에 가습기를 24시간 동안 틀어 준다.
3. 상체에 체액이 모이는 것을 예방하고 중력에 의한 배액을 증진시키기 위해 침상 머리 부분을 30°상승 시켜주고, 2시간 간격으로 체위변경 시켜준다. 분비물이 흡인되지 않도록 하기 위해 머리는 옆으로 돌려준다.
4. 효과적으로 분비물을 배출시킬 수 있도록 suction 전에 손을 컵 모양으로 하여 폐의 각 분절을 5분간 두드려준다.
5. 1시간마다 호흡수 및 SaO₂를 check하여 환자의 상태를 점검하고 기록하며 Duty때마다 인계시 호흡음 및 분비물 양상을 사정하여 기록한다.
6. 편마비시 30분 이상 마비된 쪽으로 눕히지 않는다.

참고 자료

없음