간경화 case study

소개글

성인 실습 내과 병동 case study 입니다.
문헌고찰과 진단 7개 내렸습니다.
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목차

문헌고찰
간경화증(Liver cirrhosis)
1. 원인과 역학
2. 위험요인과 예방
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 내과적 치료
7.간호중재
8.간경화증의 합병증

사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3.신체검진
4.영양
5.개인위생
6.대인관계 및 의사소통
7.정서적 상태
8.규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 성기능
11. 진단검사
12. 처치
13. 약물

간호과정
[1] 간조직 비대와 관련된 통증
[2] 질환과 관련된 비효율적 호흡양상
[3] 빈혈, 대사율 변화와 관련된 피로
[4] 간성 복수와 관련된 체액 과다
[5] 소양증과 관련된 피부손상 위험성
[6] 면역장애와 관련된 감염 위험성
[7] 간 기능 손상으로 인한 응고질환과 관련된 신체 손상 위험성

본문내용

◈ 간경화증(Liver cirrhosis)

간경화증은 간의 만성 질환이며, 미만성 염증과 섬유화로 인해 결국 간의 기본 구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 간경화증의 기본변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔 조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간 실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화 된다. 이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단한다.
우리나라에서 만성 간 질환과 간경화증으로 사만하는 숫자는 인구 10만 명당 29명으로 일본 13.8, 미국 10.4, 영국 6.2명에 비해 매우 높은 수준이다.

1. 원인과 역학

간경화는 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체. 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간 독성 물질에 의해 발생한다.
괴사 후 경화증은 거대결절성 으로 간 독성 물질에 의해 발생하며, 세계적으로 가장 흔한 형태이다.
Laennec 간경화증은 미세결절성으로 알코올중독과 영양불량의 2가지 요인에 의해 발생한다. 드물지만 경화증의 요인으로 우심부전, 혈색소증, Wilson 병, 당원 저장질환, 낭성 섬유증, 소장우회 등이 있다.
Laennec 간경화증 북미에서 가장 흔한 형태이며 간경화증의 75%를 차지한다. 알코올이 간경화에 미치는 영향은 아직도 연구 중이다. 그러나 알코올 중독자의 약 10~15%가 간경화증으로 진전되는 것으로 알려져 있다.
우리나라에서는 간경화증의 중요한 원인이 B형 간염 바이러스 보유자의 60~90%가 간경화증을 합병하고 있음이 보고 되었다.

2. 위험요인과 예방

*알코올 남용
*담즙성 경화증
-1차적: 간 내의 담즙 정체(면역장애 의심)
-2차적: 간 외 담도 폐쇄
*약물: acetaminophen, methotrxate, methyldopa, isoniazide 등
*CAH: B형 혹은 C형 간염으로 인한 만성 활동성 간염
*중증 간 울혈
*장기간 심부전: 협착성 심낭염, 심장 판막질환
*영양성 장애: a1-antitrysin 결핍, 침윤성 질환(아밀로이드증, 혈색소뇨증, 당원저장 질환), Wilson 병, 공장우회

참고 자료

없음