[간호학]눈수술전후 간호와 각막이식전후 간호

소개글

각막 이식 수술 전 ･ 수술 후 간호와 눈수술 전후의 간호에 대하여 조사한 자료입니다.

목차

- 시력 손상 환자 간호 -

1. 각막이식 수술에 대한 이론적 고찰
(1) 각막이식 수술이란?
(2) 각막이식의 적응증
(3) 공여각막이 사용될 수 없는 경우
(4) 각막 이식 수술 방법과 처치
(5) 각막 이식의 합병증과 예후

2. 각막 이식 수술 전 ･ 수술 후 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호

3. 일반 적인 눈 수술 전 ･ 후 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호
1) 수술 후의 손상방지
2) 시력변화의 보상
3) 공포감 감소
4) 통증과 드레싱 관리
5) 자기간호 증진

4. 눈 수술 후의 환자교육

본문내용

1. 각막이식 수술에 대한 이론적 고찰

(1) 각막이식 수술이란?
각막이식 수술이란 질병이나 외상 등으로 각막에 병변이 있어 시력 장애가 발생했을 때, 건강한 공여자의 각막으로 대치하는 수술 방법을 각막이식이라고 한다. 현재 임상에서 각막이식이 적용될 수 있는 경우는 광학적 측면, 눈의 구조 유지 측면, 치료적 측면으로 나눌 수 있다.

(2) 각막이식의 적응증
광학적 측면의 적응증은 각막의 광학적 질을 향상시키고 시력을 향상을 시키기 위한 경우로, 각막 간질 이영양증에서의 각막 혼탁이나 원추 각막에서의 부정 난시 등을 교정하기 위한 경우가 있다. 눈의 구조 유지 측면의 적응증에는 천공성 각막에서 눈을 보존하기 위해서 각막을 재건하는 경우가 있다. 다음으로 치료적 측면의 적응증으로는 심한 진균성 각막염의 치료, 수포성 각막염에서 수포가 터져 이물감이 심할 때 통증 완화를 위한 경우와 같이 약물적 치료에 반응이 없는 질환들을 치료하기 위한 경우를 들 수 있다.

(3) 공여각막이 사용될 수 없는 경우
일반적으로 각막 이식에서는 공여 각막에 대한 조직 적합성 검사가 꼭 필요하지는 않다. 그러나 다음과 같은 경우의 공여 각막은 사용될 수 없다. 즉, 사인이 불분명한 경우, 크로이펠트 야콥병(광우병), 아급성 경화성 전뇌염(subacute sclerosing panencephalitis), 선천성 풍진, 활동성 뇌염, 활동성 패혈증, 활동성 심내막염, 활동성 매독, 간염, 광견병, AIDS, 백혈병, 대부분의 안 종양이 있는 경우에는 각막을 이용할 수 없다. 또한 모든 공여자에 대해서는 HIV-1, HIV-2 및 B형과 C형 간염에 대한 검사가 이루어져야 하며 양성인 경우의 각막은 사용될 수 없다.

(4) 각막 이식 수술 방법과 처치
각막 이식은 전신 마취나 국소 마취 하에서 시행된다. 공여 각막을 사용하기 전에 각막 원형 절제기를 사용하여 공여 각막을 중심부를 포함하여 둥글게 자르고, 수여자의 각막도 60-80%를 각막 원형 절제기로 자른다. 이 때 공여 각막이 수여 각막보다 약간 더 커야 하며, 그래야 봉합도 용이하다.

참고 자료

성인간호학 Ⅲ. 김분한 외. 정담미디어. 2004
성인간호학(하). 김조자 외. 현문사. 2002
최신 임상간호 매뉴얼. 현문사. 2003