복막투석(dialysis)

소개글

복막투석의 정의, 원리, 적응증, 장단점 등에 대해 정리하였습니다.

목차

1. 복막투석의 정의
2. 복막투석에 적합한 환자
※ 상대적 금기
3. 복막투석의 원리
※ 복막투석 도관 삽입술
4. 복막투석 시행과정
5. 복막투석의 장점
6. 복막투석의 단점
7. 복막투석의 종류
8. 복막투석의 합병증
9. 복막투석의 식사요법
10. 복막투석 대상자의 간호

본문내용

1. 복막투석의 정의
복막투석에서 혈액은 환자의 몸 안에서 깨끗하게 된다. 카테터라고 불리는 부드러운 플라스틱 관을 배 안에 삽입하고 투석치료를 받을 때에는 멸균된 투석액이 관을 통해 배 안 공간인 복강이라는 곳으로 천천히 들어가게 된다. 혈액은 복강 주위 혈관내에 그대로 있으면서 과다한 수분과 노폐물은 혈액으로부터 투석액으로 걸러지게 된다. 투석과정이 끝나면 투석액은 관을 통해 몸 밖으로 나가게 된다.

2. 복막투석에 적합한 환자
복막투석이 혈액투석보다 더 우선적으로 선택되는 경우
- 영아나 어린 아이(15세 미만의 어린 환자: 성장기의 어린이는 성장에 필요한 다량의 단백질이 요구되므로)
- 심한 심혈관 질환 환자(혈류의 역동학적 변화를 심장이 견디기 어렵다.)
- 혈관 접근(vascular access)이 어려운 환자(예를 들면 당뇨병. 동맥경화증의 빈도가 높아 혈관 통로의 확보가 어렵다)
- 여행을 자유롭게 하고자 하는 환자
- 병원에 가지 않고 집에서 투석(home dialysis)을 원하나 혈액투석(home hemodialysis)에서 처럼 보조해 줄 수 있는 사람이 없는 경우
- 60세 이상의 노인 환자(대부분 동맥경화증을 동반하므로 혈관 통로의 형성과 유지가 어렵다.)
- 혈액투석에 잘 적응하지 못하거나 혈압조절이 어려운 혈액투석 환자.
그러나 복막유착, 섬유화, 종양 등으로 복막투석에 부적합한 복막을 가지고 있거나, 복막투석중 복막염이 자주 발생하여 더 이상 복막 투석을 하기 어려운 경우, 복막투석을 적절히 관리할 능력이 없거나 원하지 않는 경우에는 혈액투석을 시행한다.

참고 자료

·성인간호학 비뇨 ‧ 생식기계 고금자 외 도서출판 정담
·성인간호학 수문사 서문자 외
·말기 신부전의 치료. In: 신장학. 서울대학교 출판부. p.291-1312
·2003년 최신지견 내과학 서울대학교 출판부
·임상간호의 핵심Ⅱ 도서출판 한우리
·http://www.gingkohosp.co.kr/html/extensionroom.htm
·http://www.hjkidney.co.kr/subpage1.htm
·http://www.pcdialysis.co.kr
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·http://www.gingkohosp.co.kr
·http://www.nurscape.net