비위관영양

소개글

위장관 삽관과 영양관리, 간호에 관한 글입니다

목차

Ⅰ. 위장관 삽관
1. 비위관(Nasogastric tube)
1) Levin tube
2) Gastric sump tube
3) Nutriflex tube
4) Moss tube
5) Sengstaken-Blakemore(S-B) tube
2. 비위관 삽입 대상자 간호
1) 대상자 교육
2) 관의 삽입
3) 비위관의 위치 확인
4) 비장관의 진행
6) 구강과 비강 간호
7) 합병증 사정
8) 관의 제거

Ⅱ. 비위관을 통한 영양공급
1. 경관영양 대상자 간호
1) 영양균형
2) 배변양상 조절
3) 기도 간호
4) 적절한 체액상태 유지

본문내용

1. 비위관(Nasogastric tube)
1) Levin tube
⇒ 내관이 하나이고 끝에 구멍이 있으며 고무나 플라스틱으로 되었음.
- 상부 위장고의 수분이나 가스를 제거
- 검사를 위한 위 내용물 흡인
- 위장관으로 직접 약물이나 음식물을 투여함
- 주사기를 사용하여 위 내용물을 흡인한 후 흡인물의 pH 를 검사함.
- 위장내 관의 위치를 확인하기 위해 X선 촬영을 함.
2) Gastric sump tube
⇒ 내관이 두 개인 투명한 플라스틱으로 망사선 불투과성 비위관.
- 위의 압력 감소하여 빈 상태로 유지함.
- Sump tube의 배출구의 흡인력은 모세혈관의 파괴 수준인 25mmHg를 초과하지 않으므 로 위의 봉합선을 보호 할 있음.
- 배출구를 통하여 위 내용물이 역류 하는 것을 막기 위해 배출구는 상자의 중심선에 둠.
- 세척은 중심 구멍이나 배출구를 사용.
- 배출기를 사용하는 경우 구멍을 깨끗이 하기 위해 먼저 공기 10mL 주입.
3) Nutriflex tube
⇒ 길이가 76cm로 끝에 수은이 들어 있어 삽입이 용이.
Hydromer 윤활제로 코팅되어 있어 젖으면 윤활작용을 함.
4) Moss tube
⇒ 길이가 90cm로 내관이 세 개.
- 풍선을 위에 고정함.
- 감압카테터로 위세척 뿐만 아니라 위와 식도를 흡인 할 수 있음.
- 세 번째 구멍은 십이지장으로 영양 공급한다.
5) Sengstaken-Blakemore(S-B) tube
⇒ 내관이 세 개이고 풍선이 두 개 달려있음.
- 식도정맥류의 출혈을 치료하는데 사용.
- 내관 하나는 위의 풍선을 부풀리는데 사용함.
- 두 번째 내관은 식도의 풍선을 부풀리는데 사용함.
- 세 번째 내관은 출혈을 관찰하기 위해 위 세척시 사용함.
- 삽입전 풍선이 적절히 부풀려지는지, 공기가 새는지 확인함.

참고 자료

․ 서문자 외, 성인간호학, 2004년, P 1814 ~ 1816, 수문사
․ 김귀분 외, 중환자실 간호, 1999년, P 983 ~ 996, P 123 ~ 132 , 현문사
․ 건국대학교 간호부 집중치료실, 집중치료실 간호실무 지침서, P188,
․ 최신 임상간호 매뉴얼(제7판), P 669~676, 현문사