폐렴 케이스스터디

소개글

ICU실습때 사용한 폐렴에 관한 케이스 스터디입니다.
폐렴에 관한 정의,원인,치료 등에 관한 내용도 첨부되어 있고 사진도 첨부되있습니다.

목차

없음

본문내용

I. 간호 사정

1. 사회적 상태 및 병력
。성명 : 이 XX
。성별/나이 : M / 84
。가족 사항 : 자녀 : 4남
。교육정도 : 중졸
。종교 :무교
。직업 : 무직
。음주, 흡연 : 흡연(-) 음주(-)
。입원 시 경로 : Fever
백병원에서 입원치료중 L- tube 제거후 oral feeding 중 aspiration 되어 응급실 통해 내원하심
。입원일 : 2006년 2월 26일
。입원시 활력증상 : B.P 85/60 ㎜Hg P 84 회/분 R 23 T 36.8。C
。주증상 : fever .aspiration, pneumonia
。정신 정서정 상태 : coma 상태
。의사소통 : 불가



< 대상자 건강력 >
1) 건강력 : HTN (-) / TB (-) / DM (-) / Hepatitis (-)
2) 가족력 ( 고혈압, 간염, 결핵 당뇨등 )
HTN (-) / TB (-) / DM (-) / Hepatitis (-) ,
3) 과거력 : 2005.11.5 오토바이 교통사고로 인해 SAH진단받으심
2005.11.11 신경외과에서 치료받으시던중 Lt lung pneumonia 생김
4)알레르기: 없음

참고 자료

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