[간호학]ICU SAH 케이스스터디

소개글

중환자실 실습하면서
지주막하출혈 케이스 스터디 한 것입니다

목차

1)간호력(Nursing history)
2)질병에 대한 기술(Description of Disease)
<< 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)>>
(1) 병인론(Pathophysiology)
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
(3) 치료(Treatment)
내과적 중재
외과적 중재
(4) 간호(Nursing Care)
3) 대상자의 간호 과정
(1) 초기사정자료
(2) 간호과정
#1.부동과 관련된 피부손상의 위험성.
#2.호흡 중추 부전, 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상
#3.치료적 처치와 관련된 감염위험성
4)투약(Medication)
5)진단적 검사결과
6)참고문헌(References)

본문내용

2)질병에 대한 기술(Description of Disease)

<< 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)>>
두개강내 출혈이 외상없이 주로 지주막하강 내에서 일어난 경우를 자발성 지주막출혈이라고 한다. 미국 통계에 의하면 지주막하 출혈의 연간 발생 빈도는 인구 10만 명당 12명인 것으로 알려졌다. 자발성 지주막하 출혈의 2/3는 낭상 동맥류의 파열이다. 다른 원인들로는 자발성 지주막하 출혈의 약5％를 차지하는 뇌동정맥 기형, 고혈압 환자에서 뇌혈관의 파열로 인한 고혈압성 뇌내출혈, 항응고제 투여 등으로 생기는 혈액응고 기전에 이상으로 인한 출혈, 혈소판 감소성, 자반증 및 백혈병 세균성동맥류, 뇌경색증, 뇌종양 및 혈관염으로 이한 지주막하 출혈 등을 들 수 있다. 두 개강내 출혈 환자들에서 때로는 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다. 지주막하 출혈을 일으킨 환자는 두통, 광선공포증 및 경부강직 등 전형적인 수막자극 증상을 보인다. 출혈 양이 많은 경우 뇌혈관 연축이 합병되면 혼미 등 의식장애가 주증상이 된다. 뇌 CT로 쉽게 진단되는 경우가 많다.

(1) 병인론(Pathophysiology)
․ 두개 내 파열이나 균열 =>동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로인한 스트레스
․ 뇌손상으로 인한 뇌막혈관의 파열
․ 혈액질환으로 인한 손상
․ 원발성, 전이성 뇌종양
․ 혈관종, 혈관이상
․ 지주막하로 흡수되는 두 개내 출혈

참고 자료

․ 서문자 외, 성인간호학, 2004년, P 1814 ~ 1816, 수문사
․ 김귀분 외, 중환자실 간호, 1999년, P 983 ~ 996, P 123 ~ 132 , 현문사
․ 최신 임상간호 매뉴얼(제7판), P 669~676, 현문사
․ 간호진단과 계획, 1994년, P134-136, 서울대학교 출판부
․ 신경학원론 , 2002년, p.366-387, 서울대학교 출판부
․ 핵심병리학, 1998년, p.818-820, 고려의학