[아동실습]정상신생아간호와 Cleft Lip & Cleft Palate의 간호과정

소개글

Cleft Lip 과 Cleft Palate가 함께 있는 신생아의 간호과정입니다.
정상신생아의간호의 내용도 포함하였고 교수님께 칭찬받은 레포트입니다.
많은 도움 되시길..

목차

1. 정상 신생아 성장 발달 및 간호
1) 초기 건강사정
2) 신체사정
3) 성숙도 사정
4) 출생직후 신생아 간호

2. Cleft Lip and Cleft Palate (토순과 구개열)
1) 원인/빈도
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단적 사정
5) 치료적 관리

3. Cleft Lip and Cleft Palate의 간호과정
1) 산모기록
2) 신생아기록
3) 신생아의 기본적 처치
4) 추가 신생아의 처치
5) 간호진단
- 진단1 : 선천적(안면) 기형과 관련된 가스교환장애
- 진단2 : 흡철곤란, 수유방법에 대한 지식부족과 관련된 영양부족의 위험성
- 진단3 : 열구를 통한 비인두와의 직접통로와 관련된 기도흡인의 위험성

본문내용

1) 입원날짜: 2007.01.02 2) Chart No.: 78175
3) 산모이름: 김 ○ ○ / 이 ○ ○ 4) 나이: 31
5) 주소: 대전 대덕구 읍내동 백송 @ 101-＊＊＊ 6) 주민등록번호: 750414-2＊＊＊＊＊＊
7) Para: 0-0-0-0 8) IUP: 40+5
9) 전화번호: 016-403-**** 10) 특이사항: Cheft lip & palate

2. 신생아 기록
1) 출생: 2007년 1월 2일 오후 5시16분
2) 성별: M
3) 체중: 4.3 kg
4) Apgar score: 1분 9 5분 10

※ Apgar 점수
관찰지표점 수012심박동없음100회 미만100회 이상호흡능력없음느린호흡,불규칙한호흡,얕은 호흡규칙적인 호흡, 큰소리로 울음반사능력없음찌푸린 얼굴재채기, 기침, 울음근육긴장기운없거나늘어짐사지의 일부곡선, 신전에 약한 저항활발움직임, 근력좋음, 자발적수축피부색청색증, 창백체간은 분홍색이나 사지는 창백분홍색

5) 분만형태: FTP C/Sec
6) Stool ( + ) Urine ( + )
체중신장두위흉위수치 (%le)4300gm ( >97)50cm ( 25~50 )35cm (50~75)37cm (90~97)7) 신체계측

※ 출생시 체중, 신장, 두위, 흉위 백분위수
남아 (Percentile)여아 (Percentile)31*************025507590972.562.813.093.363.674.014.42체중 (kg)2.492.712.993.263.563.894.3946.047.749.150.852.454.056.0신장 (cm)45.247.048.550.051.653.255.031.532.533.534.535.636.838.0두위 (cm)31.032.033.034.035.036.037.030.031.032.033.434.735.937.3흉위 (cm)29.630.832.033.034.135.537.0
[자료] 대한소아과학회. 한국소아 및 청소년 신체 발육 표준치 중 발췌

참고 자료

없음