호흡기계 지침서

소개글

지침서의 내용(검사내용, 간호 등)

목차

1.호흡기계의 정상구조와 생리기능의 이해
·상부기도와 하부기도의 구조 및 기능
·흉곽의 구조
·폐의 기능
·호흡생리
2.진단을 위한 검사
·흉부 X-선
·기관지 조영술
·기관지경 검사
·폐생검
·폐기능검사
·객담검사
·동맥혈 가스분석
·전산화 단층촬영술
·폐혈관 촬영술
·자기공명영상술
3.호흡기계의 병리적 증상 및 질환
-피내튜버클린 검사(PPD test) = mantoux test
-횡경막 호흡법
-입술을 오므리고 하는 호흡법
·Tracheotomy
-가습기
-Tracheal suction
·Nebulization
-Nasal Cannula
-Face Mask
-Venturi Mask
·IPPB(간헐적 양압 환기)
·밀봉흉곽배액법
·Chest tube의 관리
·급성천식 발작시 간호
·결핵약물투여, 결핵환자의 교육
·호흡기계 환자에게 투여하는 약물

본문내용

1.호흡기계의 정상구조와 생리기능의 이해

·상부기도와 하부기도의 구조 및 기능
- 상부기도 : 코, 인두, 후두
기능: 흡인된 공기를 습하고 따뜻하게 유지, 비강에선 세균과 먼지 여과
  - 하부기도 : 후두, 기관, 기관지(우: 짧고 굵으며, 좌: 길고 가늘다), 폐로구성
    기능: 공기를 폐포까지 전달, 점액과 섬모운동으로 기관내 이물제거, 계면활성제생산

·흉곽의 구조
-흉골 바로 뒤쪽이면서 심장위쪽에 흉선이라는 내분비 기관이 있다. 이 흉선은 2~3세때 커지다가 그 후로 점점 위축되어 성인에게는 흔적만 남는다. 여기서 분비되는 호르몬은 성장과 생식기능에 관계가 있다. 즉, 생식선의 기능을 억제하고 부갑상선과는 반대작용을 하고 있다.

·폐의 기능
-인간이 생명을 유지하기 위해서는 공기 중에서 산소를 섭취하고 이산화탄소를 몸 밖으로 배출해야 한다. 몸속으로 들어온 산소는 폐로 가서 혈액을 따라 온 몸에 운반되어 에너지 대사에 이용되고, 이산화탄소로 변화되어 혈액으로 돌아오면 다시 폐에서 몸 밖으로 배출되게 된다. 이와 같이 폐는 호흡이라는 생명을 유지하기 위하여 꼭 필요한 기능을 행하는 중요한기관이다. 성인이 1분간 호흡하는 횟수는 대략 15회로 그 때마다 약 500cc정도의 공기를 들여오거나 내보낸다. 이 공기는 코와 입을 통과할 때 체온에 비슷한 온도로 따뜻하게( 또는 차갑게) 변하고, 적정한 습기를 주어 이물이나 유해물이 빠져나간다. 그리고 기관지를 통해 폐포(탄력성이 있는 공기 주머니)로 운반되며 폐포를 싸고 있는 모세혈관은 신선한 공기로부터 산소는 취하고, 반대로 탄산가스는 내보내게 된다.

·호흡생리
-호흡 ; 대사에 필요한 산소를 조직까지 공급하고 이산화탄소를 몸 밖으로 내보내는 일
 -흉막 사이의 공간을 흉막강 ; 늑막액(윤활제)- 대기압보다 낮은 음압상태
 -기도 ; 공기를 가스교환이 일어나는 폐포까지 전달하는 구조물.
  1. 기관 내 이물질을 제거, 계면활성제를 생산.
  2. 가스교환
  3. 산-염기 균형 (PH 7.35 - 7.45) ; 폐의 PCO₂; 3.5 - 4.5 가 유지되어야 함
(많을수록 산성화)  /  O₂; 80 - 100
                                          

2.진단을 위한 검사

·흉부 X-선
-흉부 X선 검사는 심장이 크지 않은지, 심장 주위를 둘러싼 심낭에 물이 고이지 않았는지, 허파에 이상한 병과가 있지 않은지, 흉수는 고여 있지 않은지 등을 살펴보기 위한 검사이다. 사진을 찍을 때는 숨을 힘껏 들이마신 상태에서 촬영해야한다. 숨을 충분히 들이 마시지 않으면 심장이 커 보이고 폐혈관의 모습도 커진 것처럼 보이므로 주의해야 한다. 또 속옷까지 전부 벗고 목걸이 등도 반드시 떼어낸 다음 촬영해야한다.

참고 자료

없음