Gordon의 기능적 건강 양상에 의한 사정도구

*수*

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최초 등록일: 2007.04.05
최종 저작일: 2007.04; 23페이지/ MS 파워포인트; 가격 2,000원

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case study 한 자료입니다.
사정도구를 이용한 환자 사정입니다.

본문내용

<간호력>

1.인적사항
이름: 김○○ 성별: ♂
나이: 50 주민등록번호: 561014-○○○○○○○
주소: 대구 북구 산격동
입원일시: 2007- 3- 17
입원유형:
입원경로: 외래 응급실 √ 기타
입원방법: 보행 √ 바퀴의자 들것 기타
진단명: Acute cholecystitis , G.B stone
정보제공자: Pt 전화: 010-2611-○○○○

2.활력징후
체온: 36.9℃ 경구: 액와: √ 항문:
맥박: 84 /min 규칙적: √ 불규칙적: 기타:
혈압: 오른쪽 140/90mmHg 누운자세 앉은자세 √ 선자세
체중: 70 ㎏ 신장: 173 ㎝

3.병동안내
호출체제 예 √ 아니오
침대조작법/침상가름대 사용 예 √ 아니오
화장실/욕실 사용 예 √ 아니오
TV/전화/우편 사용 예 √ 아니오
휴게실 이용 예 √ 아니오
후생시설 사용 예 √ 아니오
식사시간 및 배선실 이용 예 √ 아니오
흡연정책 예 √ 아니오
면회/방문객 정책 예 √ 아니오
원목서비스 예 √ 아니오
기타:

참고 자료

없음

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