ALL 급성림프구성 백혈병

소개글

아동 간호학 실습
백혈병 케이스 스터디 자료 ^^
문헌고찰 및
환자사정 간호진단 수행 및 평가 다 있습니다.

목차

A. 기초자료
B. 의학적 진단명
ALL(Acute Lymphoblastic Leukemia, B-cell lineage)

C. 문헌고찰
1. 백혈병의 정의
2. 백혈병의 원인
3. 백혈병의 증상
4. 백혈병의 진단
5. 백혈병의 경과 및 예후
6. 백혈병의 병기(진행단계)
7. 백혈병의 치료
8. 백혈병의 예방법
9. 백혈병의 향후 전망

D. 주증상 및 검사소견
E. 간호진단

본문내용

* 급성 림프구성 백혈병의 분류
ALL은 형태학적 및 면역학적으로 분류된다. 형태학적 분류는 FAB 분류법에 의하여, L1, L2, 및 L3 의 3유형으로 나눈다.

- 급성 림프구성 백혈병의 FAB분류법(ALL)
L1작은 세포가 주종을 이룸. 작은 림프구의 두배 정도의 크기. 핵은 둥글고, 규칙적이고, 간혹 구열이 있음. 핵소체는 흔히 관찰되지 않음. 세포질은 소량. 구성세포들이 균질적임. L2구성 세포들이 이질적임. L1세포와 L3 세포의 모양과 닮은 세포들이 혼재함. 핵은 흔히 구열을 가짐. 핵소체는 흔히 나타남. L3 큰 세포의 균질적인 구성(작은 림프구의 3~4배 크기). 핵은 둥글고 뚜렷한 핵소체를 가짐. 세포질은 풍부하고, 진한 염기성으로 염색됨.
약 85%의 소아 ALL이 L1형에 해당하고, 15% 가량이 L2형이고, 1~2%가량이 L3형이다.

일차적인 진단은 골수도말검사와 세포화학검사로 결정한다. 전통적인 FAB 분류로 L1, L2, L3의 형태학적 분류가 있으며 새로운 WHO 분류에서는 ALL을 림프아구성림프종과 함께 묶어서 B-세포 및 T-세포 림프아구성백혈병/림프종으로 분류하고 있다.

3. 백혈병의 증상

* 백혈병의 공통 증상
① 외형과 느낌
- 창백 : 혈색소 감소에 의한 빈혈로 발생
- 피로감 또는 피곤함
- 항생제로도 조절되지 않는 감염
- 몸살 기운
- 오한 또는 고열
: 백혈병 세포의 골수내 축적에 의한 백혈구 감소나 기능 이상에 의해 발생
- 호흡곤란
- 체중감소
- 비장비대

② 출혈 : 혈소판 감소나 기능 이상에 의해 발생
- 경미한 손상후 과도한 출혈
- 경미한 외과적 처치후 과도한 출혈 (이빨을 뽑을경우)
- 멍이 쉽게 듬
- 검푸른 출혈반점. 자반
- 붓고, 쉽게 출혈되며, 보라빛의 잇몸
- 비 출혈(코피)
- 월경 이상(월경과다,월경주기이상 등)
- 혈뇨 또는 혈변

참고 자료

1. 아동간호학 각론 :현문사 , 김영혜, 권봉숙 외
2. 사단법인 한국혈액암 협회 http://www.bloodcancer.or.kr/