[간호학]정신과 case study-정신분열증 (Schizophrenia)

소개글

정신과 case study
정신분열증 (Schizophrenia) 케이스 입니다.

목차

일반적배경
건강력
과거력
가족력
신체검진
발달력
정신상태 사정
의학적 진단명
의사의 치료계획
정신분열증 (Schizophrenia)문헌고찰
-정의, 원인, 증상, 유형
간호과정적용
-자존감 저하, 감각지각장애, 언어적 의사소통장애
실습경험의 반영

본문내용

1) 일반적 배경
성명 - 유○○
연령 - 27세
성별 - 남
종교 - 기독교
결혼여부 - 미혼
교육정도 - 대학교 중퇴
직업 - 발병전: 학생 발병후: 아르바이트
취미 - 축구, 운동
습관 - 병원에서 담배를 하루에 10개피 씩 피움, 운동은 모두 좋아하는데 그중에서도 축구를 좋아함. 하지만 지금은 몸이 따르질 않아 자주 할 수는 없다고 말함

2) 건강력
현병력 - 사정일의 주증상: 말하는 도중 엉뚱한 소리
입원당시의 주증상: 부적절한 언행, 헛소리(피해망상, 과대망상), 엉뚱한 소리, 혼 잣말, 귀신소리가 들린다고 함, 밖에 나가서 돌아다님, 창문을 파손하는 등의 Aggressiveness
과거력 - 99년 탈장/잠복고환으로 의가사 제대
02년 9월 발병하여 순천향 병원 약먹고 증상 완화됨
03년 한꺼번에 약을 많이 먹어서 병원서 Tx.
03년 3월 ~ 04년 8월 송추 NP입원
05년 12월부터 약 안먹기 시작하여 재발
06년 3월 의정부의료원 입원

3) 신체검진
V/S - 130/70
신장 - 176cm
체중 - 발병전 59kg 발병후 60kg
일반적 외모 - 안경끼고 깔끔한 용모
입실해서 입원거부하면서 옷 안 갈아입음
임파선 / 눈 / 귀 - 이상 없음
기타 특이사항 - 변비 있어 hemorrhoidectomy 하였음

참고 자료

없음